体液平衡紊乱及其检查
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．高钾血症是指血清钾高于
A．3.5mmol／L
B．4.0mmol／L
C．4,5mmol／L
D．5.0mmol／L
E．5.5mmol／L

正确答案:E　解题思路：高钾血症是指血清钾＞5.5mmol／L。
 
2．导致高血钾的因素有
A．静脉输入大量葡萄糖
B．碱中毒
C．慢性消耗性疾病
D．大面积烧伤
E．呕吐

正确答案:D　解题思路：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。
 
3．高渗性脱水引起
A．血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B．血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C．血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D．血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E．血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少

正确答案:D　解题思路：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。
 
4．阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．代偿性呼吸性碱中毒

正确答案:A　解题思路：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。
 
5．钠在体内主要分布于
A．细胞外液
B．细胞内液
C．骨骼
D．肌肉
E．肝、肾

正确答案:A　解题思路：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．血浆pH正常，[HCO]下降，PCO下降
B．血浆pH下降，[HCO]增高，PCO下降
C．血浆pH正常，[HCO]下降，PCO增高
D．血浆pH下降，[HCO]下降，PCO下降
E．血浆pH正常，[HCO]增高，PCO增高
 答案 A B C D E 6．代偿性呼吸性碱中毒可见
 7．非代偿性代谢性酸中毒可见
 8．代偿性呼吸性酸中毒可见
 
 

正确答案:6.A,7.D,8.E　解题思路：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH正常，[HCO]下降，PCO下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH下降，[HCO]下降，PCO下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH正常，[HCO]增高，PCO增高。
 
三、A3型题
（9-11题共用题干）
某患者因急性肾衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。
9．患者的K离子和Na离子可能的变化应该是
A．高Na
B．Na正常
C．K正常
D．均无变化
E．低Na
10．以下对检验结果影响最大的是
A．标本溶血
B．输血
C．患者饮水
D．吸氧
E．患者嗜睡
11．患者离子检测在临床中常用的方法是
A．滴定法
B．酶免法
C．ISE法
D．火焰光度法
E．酶法

正确答案:9．E；10．A；11．C　解题思路：1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症，有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。
2.红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。
3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。