脂代谢及高脂蛋白血症
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．有关CM代谢叙述错误
A．Ⅳ、Apo-B48结合形成CM
B．进入血液中的CM可以从LDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及胆固醇酯
C．毛细血管内的IPL被Apo-CⅡ活化，水解CM中的TG
D．CM残粒以Apo-B48和Apo-E为主
E．CM在血液中的半衰期为5～15分钟

正确答案:B　解题思路：进入血液中的CM可以从HDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及胆固醇酯。
 
2．关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当
A．构成并稳定脂蛋白的结构
B．修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性
C．作为脂蛋白受体的配体
D．参与脂蛋白代谢过程
E．以上都对

正确答案:E　解题思路：载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括选项A、B、C、D4种。
 
3．下列关于载脂蛋白B的叙述错误的是
A．主要为载脂蛋白B100
B．主要在肝脏中合成
C．主要在空肠合成
D．对肝脏合成VLDL有调节作用
E．能与外周细胞膜上的LDL受体结合

正确答案:C　解题思路：载脂蛋白B转运TG和TCHOL识别LDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-s主要促进肠CM的形成，转运外源TG。
 
4．载脂蛋白B100主要存在于
A．HDL
B．LDL
C．VLDL
D．CM
E．IDL

正确答案:B　解题思路：载脂蛋白B100主要存在于LDL，载脂蛋白A1主要存在于HDL。
 
5．关于载脂蛋白表述不正确的是
A．组成HDL并维持其结构的稳定
B．主要由肝脏和小肠合成
C．可以激活LPL从而促进胆固醇酯化
D．载脂蛋白Al分布在CM中
E．冠心病患者血浆水平偏低

正确答案:C　解题思路：载脂蛋白A1主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．HTGL
B．LPL
C．LCAT
D．Apo-CⅡ
E．Apo-CⅢ
 6．上述哪种酶可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解
 7．上述哪种载脂蛋白是IPL的激活剂
 8．上述哪种载脂蛋白是IPL的抑制剂
 
 

正确答案:6.B,7.D,8.E　解题思路：IPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。Apo-CⅡ是LPL的激活剂，而Apo-CⅢ则是LPL的抑制剂。
 
（9-13题共用备选答案）
A．CM
B．VLDL
C．IDL
D．LDL
E．HDL
 9．颗粒最大的脂蛋白是
 10．血浆放在4℃静置过夜会形成一层"奶酪"是因为含有
 11．VLDL向LDL转化过程中的中间产物是
 12．血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白是
 13．颗粒最小的脂蛋白是
 
 

正确答案:9.A,10.A,11.C,12.D,13.E　解题思路：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯约90％，因而密度最低，将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在50％以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。
 
三、A3型题
（14-16题共用题干）
患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"
14．该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为
A．LDL升高
B．VLDL升高
C．CM升高
D．IDL升高
E．HDL升高
15．该患者最有可能为
A．Ⅲ型高脂蛋白血症
B．Ⅱ型高脂蛋白血症
C．I型高脂蛋白血症
D．Ⅳ型高脂蛋白血症
E．V型高脂蛋白血症
16．该患者血浆中哪些脂类成分显著升高
A．内源性三酰甘油
B．外源性胆固醇
C．内源性胆固醇
D．外源性三酰甘油
E．内源性三酰甘油和胆固醇

正确答案:14．C；15．C；16．D　解题思路：1.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂蛋白为CM。
2.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂蛋白为CM。
3.乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。