常见血栓性疾病的试验诊断及抗凝与溶栓治疗的实验室监测
一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.TXA2减少常见于
A.血栓前状态
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物
正确答案:E 解题思路:阿司匹林的抗血小板机制为抑制血小板中环氧酶,因而会抑制TXA2的合成。
2.弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病,其中哪项不正确
A.败血症
B.大面积烧伤
C.肌肉血肿
D.重症肝炎
E.胎盘早剥
正确答案:C 解题思路:弥散性血管内凝血常发生于严重感染(败血症、重症肝炎)、严重创伤(挤压伤、大面积烧伤、体外循环)、广泛性手术(扩大根治术)、恶性肿瘤(广泛转移、AMLM3)、产科意外(羊水栓塞、胎盘早剥)以及其他疾病等。
3.关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是
A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一
B.PT、APTT、TT均延长
C.血浆纤维蛋白原含量明显降低
D.优球蛋白溶解时间明显延长
E.血小板计数减低
正确答案:D 解题思路:优球蛋白溶解时间是检测纤溶活性增强常用的筛选试验,具有一定的特异性和准确性,但敏感性较差,尤其是在DIC的早期尚未发生继发性纤溶亢进时或当纤溶极度亢进,纤溶酶原大部分已被消耗时,本试验可出现假阴性。