尿液化学检查
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．随机尿pH值的正常参考范围是
A．5.0～6．0
B．5.5～6.5
C．5.0～7．0
D．5.5～7.5
E．4.5～8.0

正确答案:E　解题思路：随机尿pH值正常参考值为4.5～8.0。
 
2．阻塞性黄疸时，尿中尿胆原
A．阴性
B．正常
C．增加
D．减少
E．不定

正确答案:A　解题思路：阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排人肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。
 
3．尿胆素、尿胆原完全阴性，尿胆红素阳性，应考虑
A．阻塞性黄疸
B．溶血性黄疸
C．肝细胞性黄疸
D．药物性黄疸
E．肠梗阻

正确答案:A　解题思路：阻塞性黄疸时无胆红素排入肠腔，粪便呈白陶土色，尿胆素、尿胆原呈阴性反应。
 
4．尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是
A．氧化物
B．氨水
C．维生素C
D．青霉素
E．链霉素

正确答案:C　解题思路：维生素C可使尿液检查的班氏法呈假阳性，使试带法呈假阴性。
 
5．某患者，男，62岁，腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，血红蛋白100g／L，白细胞9.8×10／L，中性粒细胞70％。腹水常规结果：外观浅黄色，比重1.018，立凡他试验阳性，细胞数560×10／L，淋巴细胞74％，最大可能性诊断是
A．肝硬化并肝癌
B．肝硬化并结核性腹膜炎
C．肝硬化并自发性腹膜炎
D．原发性肝脏腹膜转移
E．腹膜恶性肿瘤

正确答案:B　解题思路：结核性腹腔积液白细胞常大于200×10／L，而自发性腹膜炎积液白细胞常大于500×10／L，而且结核性渗出液常表现为淋巴细胞增多。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-10题共用备选答案）
A．本周蛋白
B．β-微球蛋白
C．微量清蛋白
D．尿液蛋白电泳
E．T-H蛋白
 6．用于检测早期糖尿病肾病的指标是
 7．评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是
 8．用于蛋白尿分型的是
 9．管型的主要基质成分是
 10．多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现的是
 
 

正确答案:6.C,7.B,8.D,9.E,10.A　解题思路：本周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。尿液β-微球蛋白测定：主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能，增高见于肾小管-间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征象。Tamm-Horsfall蛋白是肾特异性蛋白质，是尿中黏蛋白的一种，是管型的主要基质成分。尿液蛋白电泳则用于蛋白尿分型。
 
（11-12题共用备选答案）
A．尿卟啉
B．尿本周蛋白
C．尿胆红素
D．尿胆原
E．尿肌红蛋白
 11．Ehrlieh试验用于检测
 12．Hamson试验用于检测
 
 

正确答案:11.D,12.C　解题思路：Ehrlieh试验用于检测尿胆原，尿胆原在酸性溶液中，与对二甲氨基苯甲醛（Ehrlieh试剂）反应，生成樱红色化合物。Harrison试验用于检测尿胆红素，将胆红素氧化为胆绿素，反应呈绿色为阳性。