尿理学检验
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．高比密尿不常见于
A．高热
B．脱水
C．心功能不全
D．周围循环衰竭
E．尿崩症

正确答案:E　解题思路：高比密尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期以及肾前性少尿疾病，如肝病、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿及使用放射性造影剂等。
 
2．非选择性蛋白尿中主要的蛋白是
A．免疫球蛋白
B．清蛋白
C．本周蛋白
D．黏蛋白
E．转铁蛋白

正确答案:A　解题思路：非选择性蛋白尿的蛋白成分主要以大和中相对分子质量蛋白质为主，如免疫球蛋白IgG、IgM、补体C3等。
 
3．某患者，女，29岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。实验室检查结果：尿常规蛋白(++)，红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个／HP，应考虑做何种检查
A．尿细菌培养
B．血常规检查
C．尿蛋白定性
D．膀胱镜
E．肾盂造影

正确答案:A　解题思路：该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染，所以应进一步做细菌培养。
 
4．临床常见的蛋白尿是
A．肾小管性蛋白尿
B．混合性蛋白尿
C．肾小球性蛋白尿
D．溢出性蛋白尿
E．组织性蛋白尿

正确答案:C　解题思路：肾小球性蛋白尿是临床最多见的蛋白尿。
 
5．影响尿液颜色的因素有
A．尿胆原
B．亚硝酸盐
C．pH值
D．尿卟啉
E．尿量

正确答案:A　解题思路：生理情况下，影响尿液颜色的主要是尿胆原、尿胆素、尿色素等。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-10题共用备选答案）
A．生理性多尿
B．病理性多尿
C．肾前性少尿
D．肾性少尿
E．肾后性少尿
 6．尿崩症致多尿为
 7．精神紧张性多尿为
 8．大量腹泻后少尿为
 9．前列腺肥大致少尿为
 10．急性肾盂肾炎性少尿为
 
 

正确答案:6.B,7.A,8.C,9.E,10.D　解题思路：多尿是指24小时尿总量超过2500ml，见于生理性多尿，如精神紧张等及由内分泌、代谢性、肾脏性疾病引起的病理性多尿。少尿是指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量持续少于17ml，见于肾前性少尿、肾后性少尿、肾性少尿。由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致的少尿为肾前性少尿，见于各种原因引起的肾缺血，腹泻、高热引起的血液浓缩，水肿引起的血流量减低以及严重感染、创伤等的应急状态。前列腺肥大引起的少尿是肾后性少尿，急性肾盂肾炎导致的少尿为肾性少尿。
 
三、A3型题
（11-12题共用题干）
某心肌梗死患者，排出尿液为粉红色，经离心后上血清仍为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞，能溶于80％的饱和硫酸铵。
11．该尿液最可能为
A．血尿
B．血红蛋白尿
C．肌红蛋白尿
D．假性血尿
E．高铁血红蛋白尿
12．下列哪一项检查可诊断患者为肌红蛋白尿
A．邻联甲苯胺法
B．尿液中加入80％的饱和硫酸铵，再进行隐血试验
C．对甲苯磺酸法
D．热沉淀溶解法
E．胶体金单克隆抗体法

正确答案:11．C；12．B　解题思路：1.肌红蛋白尿呈现粉红色、暗褐色。经离心后上血清仍为红色，尿隐血试验阳性。能溶于80％的饱和硫酸铵，常见于肌肉损伤。假性血尿隐血试验阴性，高铁血红蛋白尿呈棕黑色。
2.在80％的饱和硫酸铵中，肌红蛋白溶解，而血红蛋白中其他蛋白沉淀，故在尿液中加入该试剂分离血红蛋白，再进行隐血试验，若阳性，则为肌红蛋白尿。