血型与输血
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．酶介质交叉配血试验中酶的作用，不包括
A．破坏红细胞表面的唾液酸
B．破坏红细胞表面的酶
C．减少红细胞之间的排斥力
D．消除红细胞表面的负电荷
E．改变红细胞表面的结构

正确答案:B　解题思路：酶破坏红细胞表面的唾液酸，消除红细胞表面的负电荷，改变红细胞表面的结构，减少红细胞之间的排斥力，而非破坏红细胞表面的酶。
 
2．"红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。"这种血液凝集反应结果应判断为
A．(++++)
B．(+++)
C．(++)
D．(+)
E．（+／-）

正确答案:C　解题思路：血液凝集反应强度判断标准：(++++)，红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。(+++)，红细胞凝集成小块，血清尚清晰。(++)，红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。(+)，肉眼可见大颗粒，周围有较多游离的红细胞。（+／-），镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离的红细胞。
 
3．筛选细胞通常由几个组成
A．1个
B．2～3个
C．4～5个
D．6～7个
E．9～11个

正确答案:B　解题思路：筛选细胞通常由血型参比实验室或血液中心提供，从供血者或工作人员中进行普查得到，筛选红细胞以2个或3个人抗原互补的不同的红细胞组成一套。
 
4．不能检测出不完全抗体的配血方法是
A．盐水法
B．抗球蛋白法
C．酶法
D．白蛋白法
E．聚凝胺法

正确答案:A　解题思路：盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞，红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子IgM抗体（也称完全抗体）结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集；IgG抗体（不完全抗体）只能使红细胞致敏，但在盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。
 
5．需要在2～6℃条件下保存的血液制品是
A．浓缩粒细胞
B．单采血小板
C．滤除白细胞红细胞悬液
D．冰冻血浆
E．冷沉淀物

正确答案:C　解题思路：滤除白细胞红细胞悬液贮存温度2～6℃，单采血小板和浓缩粒细胞贮存温度20～24℃，冰冻血浆和冷沉淀物的贮存温度＜-30℃。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-11题共用备选答案）
A．纯化因子Ⅷ制品
B．单采血小板制品
C．白细胞制品
D．白蛋白制品
E．血浆
 6．一般条件下体外保存时半衰期最短的是
 7．输注后最容易产生免疫反应的是
 8．输注后最易传播病毒的是
 9．在免疫和传染病方面最安全的是
 10．输注后最容易引起GVHD的是
 11．烧伤患者常需大量输用的是
 
 

正确答案:6.A,7.C,8.C,9.D,10.C,11.E　解题思路：因子Ⅷ是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短的时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后最容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传染病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。