红细胞检查
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．小细胞低色素性贫血最常见于
A．再生障碍性贫血
B．白血病
C．急性溶血性贫血
D．缺铁性贫血
E．铁粒幼细胞性贫血

正确答案:D　解题思路：铁是血红蛋白合成的主要原料，当铁缺乏时，不仅血红蛋白的合成受到影响，而且红细胞的大小也受到影响。所以在缺铁性贫血时，红细胞的表现是小细胞、低色素。
 
2．血红蛋白测定的参考方法为
A．氰化高铁血红蛋白法
B．十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
C．沙利酸化血红蛋白法
D．叠氮高铁血红蛋白法
E．碱羟血红蛋白测定法

正确答案:A　解题思路：血红蛋白测定方法很多，目前常用的方法是氰化高铁血红蛋白测定法和十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法。其中氰化高铁血红蛋白法由于操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值等优点被ICSH推荐为参考方法。
 
3．有关血液的理化性质，错误的描述是
A．成人全身血量为3～4升
B．占成人体重的7％～9％
C．血液的比重取决于所含红细胞的百分比
D．健康人血液的pH值为7.34～7.45
E．血浆渗量为290～310mOsm／(kg?HO)

正确答案:A　解题思路：血液由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成。健康人血液的pH值为7.34～7.45，血浆渗量为290～310mOsm／(kg?HO)。血液凝固后分离的淡黄色透明液体称为血清，血清中不含有纤维蛋白原。抗凝后的血液分离出来的淡黄色液体称为血浆。正常人血量占体重的7％～9％，成人为4～5升，其中血浆占55％，血细胞占45％，妊娠期可增加23％～25％。血液的比重取决于所含红细胞的百分比，正常男性为1.055～1.063，女性为1.051～1.060。
 
4．下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质
A．球蛋白
B．纤维蛋白原
C．胆固醇
D．甘油三酯
E．白蛋白

正确答案:B　解题思路：血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状。
 
5．下列哪些因素不会引起红细胞沉降率加快
A．高胆固醇血症
B．恶性肿瘤
C．室温过低
D．急性细菌性炎症
E．严重贫血

正确答案:C　解题思路：血沉增快主要见于：生理性原因：女性高于男性，妇女月经期，妊娠3个月以上者血沉增快；老年人血沉增快。病理性增快：各种炎症；组织损伤及坏死；恶性肿瘤；高球蛋白血症；贫血；高胆固醇血症。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-10题共用备选答案）
A．MCV正常，RDW增高
B．MCV增大，RDW正常
C．MCV减少，RDW增高
D．MCV、RDW均正常
E．MCV、RDW均增高
 6．缺铁性贫血表现为
 7．再生障碍性贫血表现为
 8．铁粒幼细胞性贫血表现为
 9．巨幼细胞性贫血表现为
 10．骨髓增生异常综合征表现为
 
 

正确答案:6.C,7.D,8.A,9.E,10.B　解题思路：缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，其红细胞体积大小不均；再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能减退引起，其贫血属于正常色素性贫血；铁粒幼细胞性贫血是由于造血原料不足引起，红细胞体积正常，存在不均一性；巨幼细胞性贫血属于高色素性贫血，红细胞体积巨大，直径相差1倍以上；骨髓增生异常综合征属于大细胞均一性贫血。