医学伦理学(A3型题)
一、A3型题
（1-2题共用题干）
患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。
1．本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的(     )
A．医生的动机是好的，目的是为了救人
B．医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的
C．切除1／3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的
D．当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的
E．以上都是
2．本案例患者上告法庭，最主要理由是(     )
A．医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好
B．医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益
C．医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致
D．医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术
E．医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够

正确答案:1．D；2．D
 
（3-5题共用题干）
某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。
3．按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的
A．医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人
B．医院治病救人对所有病人都应一视同仁
C．治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人
D．病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响
E．在医院内，病人有安全感，心理状态好
4．从病人的权利分析，应该收治的理由是
A．解除疾病痛苦是病人的基本需要
B．病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
C．人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的
D．对待各种疾病的患者，应一视同仁
E．以上都是
5．从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的
A．医务人员有诊治病人的责任
B．医务人员有解除病人痛苦的责任
C．医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
D．晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的
E．对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值

正确答案:3．C；4．E；5．D