胰腺疾病的检查
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．血清淀粉酶升高最多见于下列哪种疾病
A．急性胆囊炎
B．急性腮腺炎
C．急性胰腺炎
D．急性肠炎
E．急性肝炎

正确答案:C　解题思路：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后2～12h活性开始升高，12～72h达峰值，3～4d后恢复正常。
 
2．胰液是一种碱性液体，其pH约为
A．3．2～5．2
B．4．4～6．4
C．6．5～7．5
D．7．4～8．4
E．8．5～10．5

正确答案:D　解题思路：胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，pH7．4～8．4。
 
3．急性胰腺炎的特点为
A．指由于胰酶逸人胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死
B．常在暴食暴饮后发作
C．临床特点为急腹症、剧痛、恶心、呕吐、休克等
D．实验室检查可见血液淀粉酶和脂肪酶升高
E．以上均正确

正确答案:E
 
4．胰腺的功能主要是
A．贮存
B．运动
C．初步消化食物
D．分泌具消化作用的激素
E．产生和分泌具消化作用的胰液

正确答案:E
 
5．血清淀粉酶下降可见于下列哪种疾病
A．慢性胰腺炎
B．慢性胆囊炎
C．胰岛素瘤
D．胃炎
E．糖尿病酮症酸中毒

正确答案:A
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-10题共用备选答案）
A．淀粉酶
B．激肽酶
C．蛋白酶
D．胰蛋白酶原
E．糜蛋白酶原
 6．胰腺直接分泌具有生物活性的酶是
 7．胰液进入肠道首先被激活的酶是
 8．致使血管扩张、通透性增加及微循环障碍和休克的重要酶是
 9．血清淀粉酶同工酶S升高主要见于
 10．血清淀粉酶降低可见于
 
 

正确答案:6.A,7.D,8.B,9.C,10.B
 
（11-12题共用备选答案）
A．淀粉酶
B．脂肪酶
C．寡糖酶
D．磷脂酶
E．核糖核酸酶
 11．哪种酶不是胰腺外分泌酶
 12．哪种酶是胰液中可以水解碳水化合物的酶
 
 

正确答案:11.C,12.A
 
三、A3型题
（13-16题共用题干）
患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热．无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T　36．5℃，P88次／分，R18次／分。BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常
13．入院时的最佳诊断为
A．急性胆囊炎
B．急性胃肠炎
C．急性胰腺炎
D．急性肠梗阻
E．慢性胰腺炎急性发作
14．入院后的最佳检查项目为
A．血糖检查
B．血、尿淀粉酶检查
C．肝功能检查
D．肾功能检查
E．心功能检查
15．给予输液、抗生素等治疗后，病情加重，腹痛未缓解，出现双手搐搦，呼吸急促，心率加快，血压下降，HR130～145次／分，R35～47次／分，SpO80％。考虑该病例为
A．重症胰腺炎
B．重症胆囊炎
C．急性胃穿孔
D．急性心梗
E．急性肠梗阻
16．此时的临床实验室表现为
A．代谢性碱中毒
B．血脂降低
C．低血钙
D．低血糖
E．转氨酶升高

正确答案:13．E；14．B；15．A；16．C