肾功能及早期肾损伤的检查
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．肾在维持酸碱平衡中最主要的作用是
A．重在HCO以恢复血中的HCO浓度
B．对付气化酸
C．直接排出酮体
D．排H保Na
E．排出铵盐

正确答案:A　解题思路：近曲小管、远端小管和集合管都能分泌H，发生H-Na交换，达到分泌H而重吸收HCO的目的。远端小管和集合管分泌NH，NH主要由谷氨酰胺在谷氨酰胺酶的催化下脱氨而来，与H结合成NH排出。铵盐的生成促进了排H和重吸收HCO，从而调节机体酸碱平衡。
 
2．正常成人每日通过肾小球滤过的原尿约
A．1．5L
B．3L
C．50L
D．100L
E．180L

正确答案:E　解题思路：据测定，体表面积为1．73㎡的人体，肾小球滤过率为125ml／min左右，以此计算，24h内从肾小球滤过的血浆量可达180L，即每日通过肾小球滤过的原尿约180L，相当于血浆每天在肾小球滤过60次。
 
3．食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是
A．氨基酸
B．尿素
C．肌酐
D．尿酸
E．核糖核酸

正确答案:B
 
4．脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生
A．氨基硫脲
B．硫酸钠
C．碳酸钠
D．氨
E．NAD

正确答案:D
 
5．急性肾小球肾炎早期，肾小球滤过功能
A．升高
B．降低
C．正常
D．变化不定
E．正常或升高

正确答案:A
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-10题共用备选答案）
A．肌苷
B．肌苷酸
C．尿酸
D．肌酸
E．肌酐
 答案 A B C D E 6．为核酸的一种，其化学结构名称为次黄嘌呤核酸的物质是
 7．为肌苷与核酸结合形式的物质是
 8．为嘌呤分解代谢的终产物的物质是
 9．为肌肉组织中贮能和供能的物质，大部分含有高能磷酸键-磷酸肌酸的物质是
 10．为肌酸的代谢产物的物质是
 
 

正确答案:6.A,7.B,8.C,9.D,10.E
 
（11-14题共用备选答案）
A．二乙酰肟法
B．双缩脲法
C．Jaffe法
D．紫外分光法(290nm)
E．ELISA
 答案 A B C D E 11．尿素测定可采用
 12．尿酸测定可采用
 13．肌酐测定可采用
 14．尿蛋白测定可采用
 
 

正确答案:11.A,12.D,13.C,14.B
 
三、A3型题
（15-16题共用题干）
男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。实验室检查：尿常规为，Pro(++++)、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5．2g
15．该患者可能的诊断为
A．急性心功能衰竭
B．糖尿病肾病
C．急性肾小球肾炎
D．急性肾小管肾炎
E．慢性肾小球肾炎
16．依据血液生化检查：BUN62．5mmol／L，SCr526．8pmol／L。该患者可能还存在韵诊断为
A．肾小管性酸中毒
B．急性肾功能衰竭
C．慢性肾功能衰竭
D．糖尿病肾病
E．红斑狼疮性肾炎

正确答案:15．C；16．B
 
（17-18题共用题干）
患者，女，18岁，入院前1个月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症
17．患者可能存在病变的系统为
A．呼吸系统
B．消化系统
C．循环系统
D．泌尿系统
E．运动系统
18．需选择的临床实验室检查项目主要为
A．肝功能检查
B．肾功能检查
C．胃肠功能检查
D．呼吸功能检查
E．心功能检查

正确答案:17．D；18．B