肝胆疾病的实验室检查
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．目前推荐检测血清总蛋白的定量方法是
A．双缩脲比色法
B．干化学显色法
C．层析法
D．电离法
E．凝胶法

正确答案:A　解题思路：双缩脲比色法是目前推荐检测血清总蛋白的定量方法，显色强度受蛋白质种类影响较小。
 
2．肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行
A．滑面内质网
B．粗面内质网
C．核糖体
D．高尔基复合体
E．胞浆

正确答案:A
 
3．下列哪种情况下尿胆原减少
A．肝癌
B．溶贫
C．肝炎
D．肠梗阻
E．胆道梗阻

正确答案:E
 
4．正常人血清中的胆红素主要是
A．结合胆红素
B．未结合胆红素
C．与珠蛋白结合的胆红素
D．游离胆红素
E．δ胆红素

正确答案:B
 
5．诊断原发性肝癌特异性指标是
A．前清蛋白
B．血红蛋白
C．纤维连接蛋白
D．甲胎蛋白
E．癌胚抗原

正确答案:D
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-9题共用备选答案）
A．结合胆红素
B．胆红素-Y蛋白
C．未结合胆红素
D．胆红素葡萄糖醛酸酯
E．胆绿素
 6．结合胆红素是
 7．细胞内胆红素的主要存在形式是
 8．正常人血清中的胆红素主要是
 9．尿中出现的胆红素是
 
 

正确答案:6.D,7.B,8.C,9.A
 
（10-11题共用备选答案）
A．胆红素-白蛋白
B．胆红素葡萄糖醛酸酯
C．胆红素-Y蛋白
D．胆素原
E．胆红素-阴离子
 10．结合胆红素是
 11．胞内胆红素的主要存在形式是
 
 

正确答案:10.B,11.C
 
三、A3型题
（12-14题共用题干）
患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大
12．该患者最可能的诊断为
A．溶血性黄疽
B．肝细胞性黄疸
C．阻塞性黄疸
D．肝硬化
E．胆囊炎
13．下列哪项与患者的临床诊断关系不大
A．血清胆红素测定
B．尿胆红素定性实验
C．血碱性磷酸酶测定
D．血γ-GT检测
E．血清BUN测定
14．该患者最可能的检测结果是
A．血清胆红素增加，尿胆红素阴性
B．血清未结合胆红素增加，血ALT正常
C．血清尿素氮增高，尿胆红素阳性
D．血清结合胆红素增加，血ALP增高
E．尿血红蛋白增加

正确答案:12．C；13．E；14．D
 
（15-17题共用题干）
患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：消瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L
15．该患者最可能的临床诊断为
A．胃出血
B．肾病综合征
C．酒精性肝硬化
D．脂肪肝
E．急性黄疽性肝炎
16．导致低蛋白血症的原因主要是
A．营养不良
B．蛋白质从肾脏大量丢失
C．蛋白质分解增多
D．肝脏合成减少
E．蛋白质在体内分布发生异常
17．该患者电解质代谢紊乱可表现为
A．Na增多，K减少
B．Na减少，K增多
C．Na减少，K减少
D．Na增多，K增多
E．Na和K正常

正确答案:15．C；16．D；17．A