诊断酶学
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．在酶活性测定时，底物浓度最好是Km的
A．0．1倍
B．1．0倍
C．1．0～5倍
D．10～20倍
E．50～100倍

正确答案:D　解题思路：根据米-曼氏方程，一般在酶活性测定时，底物浓度最好是Km的10～20倍，实际工作中应根据具体被测酶的底物类型和反应特性进行选择。
 
2．急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主
A．LDH
B．LDH
C．LDH
D．LDH
E．LDH

正确答案:E　解题思路：一般成年人中LDH同工酶存在如下规律：LDH>LDH>LDH>LDH>LDH。急性肝炎时，LDH>LDH相对下降，LDH升高。
 
3．下列影响ALP的生理因素的叙述错误的是
A．在肝脏中含量最高
B．高脂肪饮食时ALP降低
C．临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女
D．血标本放置过夜可使ALP增高
E．儿童含量明显高于成人

正确答案:B
 
4．下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处光密度的降低数来表示
A．FADH
B．NAD
C．NADH
D．FMN
E．NADPH

正确答案:B
 
5．酶活性单位之间的换算关系正确的是
A．1U=1 nKatal
B．1U=16．67 nKatal
C．1 nKatal=16．67U
D．1 Katal=60×10U
E．1U=16．67μKatal

正确答案:B
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．ALT和AST
B．ALP和AMY
C．AMY和LPS
D．AST和AMY
E．CK和CK-MB
 6．多用于急性心肌梗死诊断的酶是
 7．多用于肝脏疾患诊断的酶是
 8．多用于胰腺炎诊断的酶是
 
 

正确答案:6.E,7.A,8.C
 
（9-11题共用备选答案）
A．LDH
B．LDH
C．LDH
D．LDH
E．LDH
 答案 A B C D E 9．对温度变化最敏感(低温敏感)的LDH同工酶是
 10．α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LDH同工酶的活性
 11．骨折时升高最明显的LDH同工酶是
 
 

正确答案:9.D,10.A,11.E
 
三、A3型题
（12-14题共用题干）
患者，男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎
12．此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是
A．血AMY
B．尿AMY
C．肌酐清除率
D．血ALT
E．血钾
13．治疗后期，更有价值的指标是
A．血AMY
B．尿AMY
C．肌酐清除率
D．血ALT
E．血钾
14．还有哪种疾病最易引起血AMY升高
A．胆石症
B．急性肝炎
C．腮腺炎
D．心肌炎
E．肾炎

正确答案:12．A；13．B；14．C
 
（15-18题共用题干）
患者，男，72岁，进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌
15．临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是
A．ALT
B．ACP
C．ALP
D．AST
E．AMY
16．此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是
A．ACP
B．ALP
C．GGT
D．PSA
E．ALT
17．一般应在前列腺检查多久之后进行实验室测定为宜
A．6h
B．12h
C．24h
D．48h
E．72h
18．ACP最主要的性质是
A．极不稳定
B．男、女差异极大
C．随年龄而增加
D．妊娠时高
E．运动后增加

正确答案:15．B；16．D；17．C；18．A