血浆蛋白质检查
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．血清蛋白电泳时通常用pH8．6的缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为
A．白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷
B．白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷
C．白蛋白和其他蛋白均带负电荷
D．白蛋白和其他蛋白均带正电荷
E．白蛋白和其他蛋白均不带电荷

正确答案:C　解题思路：血清蛋白的等电点PI均≤7．3，在pH8．6缓冲液中，pH>PI时，血清蛋白上的羧基电离出H与碱性溶液中OH结合，血清蛋白均带负电荷。
 
2．蛋白电泳出现β-γ桥，最常见于下列哪种疾病
A．急性肝炎
B．肾病综合征
C．急性肾小球肾炎
D．肝硬化
E．胆囊炎

正确答案:D　解题思路：肝硬化时，图形表现为Alb降低，β和γ增高，可出现β和γ难以分离而连在一起的"β-γ"桥，此现象是由于肝脏纤维增生导致IgA增高所致。
 
3．下列哪一组属于急性时相反应蛋白
A．α1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白
B．转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白
C．甲胎蛋白，铜蓝蛋白，血红素蛋白
D．铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白
E．免疫球蛋白，白蛋白，α1-酸性糖蛋白，C反应蛋白

正确答案:A　解题思路：在急性炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等，α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C反应蛋白、血红素结合蛋白等血浆蛋白浓度升高或显著升高，称为急性时相反应蛋白。转铁蛋白运铁到细胞内，结合珠蛋白转运血浆中血红蛋白到肝脏代谢；免疫球蛋白由浆细胞分泌，参与体内特异性免疫反应，均不属于急性时相反应蛋白。
 
4．血浆清蛋白水平一般不下降的病理隋况是
A．手术后
B．吸收功能紊乱
C．营养不良
D．肾病综合征
E．急性肝炎早期

正确答案:E
 
5．需要较纯的蛋白质样品进行蛋白质含量测定的方法是
A．凯氏定氮法
B．双缩脲法
C．比浊法
D．紫外分光光度法
E．染料结合法

正确答案:D
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-7题共用备选答案）
A．尿黑酸氧化酶
B．酪氨酸酶
C．组氨酸酶
D．精氨酸酶
E．苯丙氨酸羟化酶
 6．白化病主要是上述哪种酶缺乏所致
 7．苯丙酮尿症是患者体内缺乏上述哪种酶所致
 
 

正确答案:6.B,7.E
 
（8-10题共用备选答案）
A．运输游离脂肪酸
B．运输铁
C．运输甲状腺激素
D．运输胆固醇
E．运输内源性甘油三酯
 8．前清蛋白可参与
 9．清蛋白可参与
 10．极低密度脂蛋白可参与
 
 

正确答案:8.C,9.A,10.E
 
三、A3型题
（11-12题共用题干）
男，55岁，背部不适，疼痛严重，3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g／L，清蛋白39g／L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰
11．该患者可初步诊断为
A．多发性骨髓瘤
B．肾结石
C．肝硬化
D．肝癌
E．背部劳损
12．血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为
A．本周蛋白
B．IgM
C．M蛋白
D．免疫球蛋白轻链
E．免疫球蛋白重链

正确答案:11．A；12．C
 
（13-16题共用题干）
患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性(+++)，肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L
13．该患者应首先考虑何种诊断
A．肝硬化
B．恶性肿瘤
C．营养不良
D．肾病综合征
E．急性肾小球肾炎
14．该患者血清中哪种蛋白可能升高
A．Alb
B．AAG
C．Hu
D．AMG
E．AAT
15．血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是
A．Alb升高
B．α球蛋白降低
C．α球蛋白升高
D．β球蛋白升高
E．γ球蛋白降低
16．若该患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值[尿蛋白选择性指数(SPI)]测定为0．08，则表明
A．有肾小管性蛋白尿
B．为选择性蛋白尿
C．属于肾小球病变早期
D．为非选择性蛋白尿
E．为溢出性蛋白尿

正确答案:13．D；14．D；15．C；16．B