脂代谢及高脂蛋白血症的检查
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．载脂蛋白B族中主要成分是
A．Apo848
B．Apo875
C．ApoB100
D．ApoB41
E．ApoB36

正确答案:C　解题思路：载脂蛋白B族包括ApoB100、ApoB48。ApoB100转运内源性甘油三酯、胆固醇，识别低密度脂蛋白，是载脂蛋白B族中主要成分，血浆浓度正常为0．60～1．12。ApoB48主要促进肠乳糜微粒形成，转运外源性甘油三酯。
 
2．胆固醇是下列化合物前物，但除外
A．胆汁酸
B．维生素D
C．雄激素
D．雌激素
E．绒毛膜促进腺激素

正确答案:E　解题思路：胆固醇在肝中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。胆固醇是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料，类固醇激素包括雄激素、雌激素等激素。在皮肤中，胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外光照射转变为维生素D。
 
3．下列哪项结果提示动脉粥样硬化危险性增加
A．ApoAⅠ升高，ApoB降低
B．ApoAⅠ降低，ApoB升高
C．ApoAⅠ、ApoB都降低
D．ApoAⅠ、ApoB都升高
E．ApoAⅠ升高，ApoB不变

正确答案:B
 
4．目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量
A．HDL中的甘油三酯
B．HDL中的胆固醇
C．HDL中的磷脂
D．HDL中的载脂蛋白
E．HDL中糖脂

正确答案:B
 
5．下列哪项不是动脉粥样硬化的脂蛋白
A．脂蛋白残粒
B．小而密的LDL
C．ox-LDL
D．Lp(a)
E．HDL

正确答案:E
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-10题共用备选答案）
A．转运外源性甘油三酯
B．转运内源性甘油三酯
C．逆向转运胆固醇
D．肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E．转运游离脂肪酸
 答案 A B C D E 6．LDL的功能是
 7．VLDL的功能是
 8．HDL的功能是
 9．乳糜微粒的功能是
 10．清蛋白的功能是
 
 

正确答案:6.D,7.B,8.C,9.A,10.E
 
（11-13题共用备选答案）
A．ApoAⅠ
B．ApoB
C．ApoCⅡ
D．ApoD
E．Apo(a)
 答案 A B C D E 11．参与乳糜微粒的合成与分解、运输外源性TG的载脂蛋白是
 12．能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是
 13．作为卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶辅因子的载脂蛋白是
 
 

正确答案:11.B,12.C,13.A
 
三、A3型题
（14-16题共用题干）
患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层
14．该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高
A．HDL
B．IDL
C．LDL
D．VLDL
E．CM
15．该患者可能为下列哪种高脂血症
A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型
16．该患者血浆中哪项脂类成分显著升高
A．外源性胆固醇
B．内源性胆固醇
C．外源性甘油三醋
D．内源性甘油三酯
E．外源性甘油三酯和胆固醇

正确答案:14．E；15．E；16．C
 
（17-20题共用题干）
患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高
17．如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为
A．家族性乳糜微粒血症
B．家族性异常β脂蛋白血症
C．家族性高甘油三酯血症
D．家族性混合型高脂血症
E．家族性高胆固醇血症
18．该患者可诊断为哪一型高脂血症
A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型
19．如要进一步确诊，可进行下述何种检查
A．LDL受体基因检测
B．ApoB基因检测
C．LPL活性测定
D．Lp(a)基因检测
E．ApoE基因检测
20．人体血浆低密度脂蛋白的来源是
A．TG和胆固醇转变而来
B．由CM或VLDL转化而来
C．HDL转化而来
D．LDL转化而来
E．HMG,CoA还原酶

正确答案:17．E；18．B；19．A；20．B