其他白细胞疾病及其实验诊断
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现
A．常有不规则发热
B．可有肝、脾大
C．可有淋巴结肿大
D．常有咽峡炎
E．本病根据临床表现分为五型

正确答案:E
 
2．下列哪项不符合类白血病反应
A．血红蛋白量和血小板数常正常
B．常需要做骨髓检查，以排除白血病
C．骨髓象变化不大
D．巨系、红系无明显异常
E．血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多

正确答案:E
 
3．关于传染性单核细胞增多症外周血出现异型淋巴细胞的时间下列哪一项是正确的
A．第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰
B．第3～24病日开始出现，第5～7病日达高峰
C．第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰
D．第1～2病日开始出现，第3～4病日达高峰
E．第1病日开始出现，第10病日达高峰

正确答案:A
 
4．下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值
A．骨髓检查
B．IgM含量检测
C．嗜异性凝集试验
D．冷凝集试验
E．血沉测定

正确答案:C
 
5．下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点
A．白细胞数增多或正常
B．骨髓象中可见异形淋巴细胞
C．血中单核细胞增多
D．骨髓元特异性改变
E．骨髓中原始淋巴细胞不增多

正确答案:C
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．进行性黄疸
B．有明显的病因(即原发病)
C．良性增生性传染病
D．主要临床表现为头晕乏力
E．常有肺部感染
 6．传染性单核细胞增多症是
 7．白细胞减少症是
 8．类白血病反应是
 
 

正确答案:6.C,7.D,8.B
 
（9-11题共用备选答案）
A．骨髓中网状细胞增多
B．NAP积分及阳性率下降
C．骨髓中粒系成熟障碍
D．血中异型淋巴细胞增多
E．血中自细胞增多且有明显毒性改变
 9．粒细胞缺乏症为
 10．传染性单核细胞增多症为
 11．类白血病反应为
 
 

正确答案:9.C,10.D,11.E
 
三、A3型题
（12-14题共用题干）
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×10／L。白细胞数36×10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区
12．白细胞增多首先考虑是哪种疾病
A．慢性粒细胞白血病
B．脾功能亢进
C．骨髓纤维化
D．急性白血病
E．类白血病反应
13．为了排除其他疾病，必须要做哪一项检查
A．骨髓检查
B．NAP染色
C．POX染色
D．PAS染色
E．费城染色体检查
14．该病首先要与下列哪一疾病鉴别
A．慢性粒细胞白血病
B．慢性中性粒细胞白血病
C．骨髓纤维化
D．急性白血病
E．类白血病反应

正确答案:12．E；13．A；14．A
 
（15-17题共用题干）
男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×10／L，血小板数213×10／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加
15．首先考虑下列哪一种疾病
A．恶性淋巴瘤
B．传染性单核细胞增多症
C．慢性淋巴细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．上呼吸道感染
16．血涂片检查中，可见什么细胞增多
A．异型淋巴细胞
B．淋巴瘤细胞
C．异常组织细胞
D．原始及幼稚淋巴细胞
E．涂抹细胞
17．对诊断该病有重要价值的检查是哪一项
A．骨髓检查
B．细胞化学染色
C．免疫球蛋白测定
D．嗜异性凝集试验
E．淋巴结活检

正确答案:15．B；16．A；17．D