骨髓增生性疾病及其实验诊断
一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.真性红细胞增多症,下列哪项是错误的
A.红细胞(7~10)×10/L
B.血红蛋白180~240g/L
C.网织红细胞>5%
D.血小板增高
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
正确答案:C
2.女性,62岁,皮肤、脸部紫红半年,无心、肺疾病史。体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。检验:血红蛋白量175g/L,血小板数685×10/L,白细胞数17×10/L。首先考虑下列哪一种疾病
A.骨髓增生性疾病
B.继发性红细胞增多症
C.真性红细胞增多症
D.继发性血小板增多症
E.原发性血小板增多症
正确答案:C
3.下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点
A.除CML外,其他NAP积分常增加
B.各症之间可相互转化
C.常发生髓外造血
D.常并发出血、血栓形成
E.常有脾大而肝常不大
正确答案:E
4.提示骨髓纤维化的最简便指标是
A.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞
B.多次多部位骨髓穿刺呈"干抽"
C.骨髓中巨核细胞明显增生
D.碱性磷酸酶积分增高
E.酸性磷酸酶积分增高
正确答案:B
5.下列哪项是真性红细胞增多症的血象特征
A.血红蛋白增加,男性>180g/L,女性>170g/L
B.红细胞比容增高,男性>0.50,女性>0.48
C.红细胞数增加,男性>6.0×10/L,女性>5.5×10/L
D.血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度
E.多染性红细胞明显增多
正确答案:A
二、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-8题共用备选答案)
A.外周血幼红细胞、幼粒细胞增多
B.NAP积分明显下降
C.骨髓中以巨系增生为主
D.血沉下降
E.淋巴结明显肿大
6.原发性血小板增多症
7.真性红细胞增多症
8.骨髓纤维化
正确答案:6.C,7.D,8.A
三、A3型题
(9-11题共用题干)
男性,65岁,手脚麻木伴头晕3个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.0cm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数1100×10/L,白细胞数21×10/L
9.首先考虑是下列哪一种疾病
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.继发性血小板增多症
D.原发性血小板增多症
E.骨髓增生性疾病
10.患者鼻出血是由于什么原因
A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.鼻黏膜下血管畸形
E.鼻黏膜炎症
11.该病临床上易并发
A.血栓形成
B.溶血
C.肺部感染
D.骨骼破坏
E.皮肤出血
正确答案:9.D;10.B;11.A