贫血及其细胞学检查(A型题1)
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确
A．点彩红细胞提示铅中毒
B．棘形红细胞提示B脂蛋白缺乏症
C．半月形红细胞提示疟疾
D．镰形红细胞提示HbF增高
E．红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症

正确答案:D　解题思路：镰形红细胞多见于镰刀细胞性贫血。
 
2．高铁血红素白蛋白(MH-bAIb)下列何项是错的
A．高铁血红素白蛋白是高铁血红素与白蛋白的结合产物
B．最后由脾摄取
C．说明是血管内溶血严重的指标
D．在Hp消失后出现
E．在血红素结合蛋白消失后出现

正确答案:B　解题思路：血浆高铁血红素白蛋白试验，阳性提示严重血管内溶血。
 
3．就红细胞生成素(EP)而言，下述错误的是
A．是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备
B．能刺激造血多能干细胞形成红细胞系祖细胞
C．能促进幼红细胞增殖和成熟
D．缺氧状态时，肾产生红细胞素增加
E．胎儿时期肝脏也可产生

正确答案:A　解题思路：红细胞生成素现已能通过基因杂交技术人工制备。
 
4．下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变
A．结合珠蛋白量减少
B．网织红细胞绝对数减少
C．红细胞寿命缩短
D．尿中尿胆原增高
E．血清游离血红蛋白升高

正确答案:B　解题思路：溶血性贫血时，外周血红细胞数和血红蛋白量减少，网织红细胞明显增多，常为2％～5％。
 
5．关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确
A．在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B．Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血
C．ABO溶血病较易发生核黄疸
D．ABO溶血病可发生于父为A型血，母为O型血的新生儿
E．间接抗人球蛋白试验阴性

正确答案:D　解题思路：新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，在经胎盘进入胎儿以内，与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。