脱落细胞检查
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．角化不良可发生于
A．柱状上皮细胞
B．鳞状上皮细胞
C．间皮细胞
D．移行上皮细胞
E．中性粒细胞

正确答案:B　解题思路：鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度，称为不成熟角化或角化不良。
 
2．下列哪一项不符合雌激素水平和阴道脱落细胞形态两者的关系
A．雌激素高度低落时，阴道上皮萎缩不严重，以基底层细胞为主
B．雌激素轻度低落时，以钝角的角化前细胞为主，染色淡，杂有少数中层细胞
C．雌激素轻度影响时，以钝角的角化前细胞为主，伴大量角化细胞
D．雌激素中度低落时，以中层细胞为主
E．雌激素极度影响时，角化细胞持续达60％～70％角化细胞占90％以上

正确答案:C　解题思路：雌激素轻度影响时，角化细胞约占10％，此种涂片见于行经后或接受小剂量雌激素治疗时的病人。
 
3．下列哪项叙述不符合重度核异质鳞状上皮细胞的变化
A．胞核大小不等
B．胞核增大
C．染色质增多，呈细颗粒状
D．染色质亦可呈粗颗粒状
E．核浆比例明显增大

正确答案:C　解题思路：核异质是指上皮细胞的核异常，主要表现为核增大，形态异常，染色质增多，分布不均，核膜增厚，核染色较深，胞质尚正常。重度核异质又称癌前核异质，其染色质增多，呈网状，分布不均，偶见染色质结节，核边增厚，核有中度以上畸形。
 
4．小细胞型未分化癌可呈
A．镶嵌状结构
B．桑椹状结构
C．蝌蚪状癌细胞
D．纤维状癌细胞
E．癌珠

正确答案:A　解题思路：小细胞未分化癌的特点：胞质少，在癌细胞边缘可有少量胞质或裸核样，可单个散在，更多排列成腺腔样、链状、葡萄状或堆叠挤压成镶嵌样。
 
5．下列是对放射高度敏感肿瘤，但除外
A．精原细胞瘤
B．骨肉瘤
C．甲状腺癌
D．恶性淋巴瘤
E．基底细胞癌

正确答案:B　解题思路：对肿瘤细胞而言，一般分化愈差，癌细胞的放射敏感性愈高，反之亦然。
 
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-7题共用备选答案）
A．红细胞
B．中性粒细胞
C．朗格汉斯巨细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．坏死物
 6．结核结节中常见
 7．癌细胞周围常见
 
 

正确答案:6.C,7.E
 
（8-10题共用备选答案）
A．内底层细胞
B．外底层细胞
C．中层细胞
D．角化前细胞
E．完全角化细胞
 8．繁殖力最旺盛的是
 9．层次较多，形态多样的是
 10．完全死亡的细胞为
 
 

正确答案:8.A,9.C,10.E
 
三、A3型题
（11-12题共用题干）
患者，男。45岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝，做痰液脱落细胞检查
11．涂片检查见到体积较大，胞质丰富，核卵圆形略偏位，染色质均匀细致偶见核仁的细胞，涂片中且有尘细胞、泡沫细胞，提示此细胞最可能为
A．鳞状上皮化生细胞
B．增生的细支气管上皮细胞
C．肺泡管上皮细胞
D．鳞状上皮退化变性细胞
E．肺泡吞噬细胞
12．涂片检查见一细胞两端细长，纤维样。中间有不规则巨大的畸形核，染色深、成团块状、无核仁，核膜厚，边界清楚，胞质丰富，提示此细胞为
A．鳞状上皮表层细胞
B．鳞状上皮癌细胞
C．黏液柱状上皮细胞
D．纤毛柱状上皮细胞
E．柱状上皮癌细胞

正确答案:11．E；12．B
 
（13-14题共用题干）
女性，28岁，做阴道细胞学检查评价卵巢功能
13．涂片中如表层角化细胞占60％～70％，几乎无白细胞背景清洁，提示为
A．雌激素高度低落
B．雌激素中度低落
C．雌激素轻度影响
D．雌激素中度影响
E．雌激素高度影响
14．根据以上涂片特点，可估计患者处于月经
A．行经前期
B．行经后期
C．排卵前期
D．排卵期
E．排卵后期

正确答案:13．E；14．D