医学伦理学(A3型题)
一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-2题共用题干）
某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。
1．在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德(    )
A．重人贵于重病
B．推动自己促进和维护病人利益
C．医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D．"仁者爱人"包括利人、关怀人
E．以上各点都符合医师的美德
2．在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准确(    )
A．患者不仅有被动的一面，更有能动的一面
B．医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
C．打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任
D．医务人员的权威性是至高无上的
E．把病人的思想工作放在首位是正确的

正确答案:1．E；2．D
 
（3-5题共用题干）
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。
3．对该医生的正确伦理评价是(    )
A．没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊
B．没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
C．没有什么问题，当时情况可以转诊
D．错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害
E．错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊
4．对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了(    )
A．有利原则中的努力使患者受益的要求
B．有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C．有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案
D．不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E．不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害
5．当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是(    )
A．过分审慎，胆识不足
B．疑难杂症，难以应付
C．对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
D．习惯做法，转诊是对患者负责
E．以上都不是

正确答案:3．D；4．C；5．D