专业知识与专业实践能力(A3型题)
一、A3型题：以下提供若干个案例。每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属中的方框涂黑。
（1-3题共用题干）
女，32岁，身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促，无力，易感疲劳，腿痛。检验：甘油三酯2．1mmol／L，总胆固醇7．1mmol／L。
1．该患者的体重为
A．偏瘦
B．正常
C．轻度肥胖
D．中度肥胖
E．重度肥胖
2．该患者应保证每日至少提供的能量为
A．2100kJ
B．3500kJ
C．4200kJ
D．7000kJ
E．8400kJ
3．该患者膳食脂肪供能的适宜比例为
A．<10％
B．10％～20％
C．20％～30％
D．30％～40％
E．40％～50％

正确答案:1．D；2．C；3．C　解题思路：该患者的体重超过标准体重的30％，为中度肥胖，伴发通气不良和内分泌代谢紊乱，膳食应合理控制能量摄入。对能量的控制一定要循序渐进，逐步降低，切忌骤然猛降或降至最低安全水平以下。对成年中度以上肥胖者，以每周减肥0．5～1．0kg为宜，并尽量使其每日膳食供能不低于4200kJ，这是可在较长时间内坚持的最低安全水平。由于该患者伴发高脂血症，应限制脂肪的摄入量，以控制占膳食总能量的25％～30％为宜。
 
（4-6题共用题干）
女，42岁，主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT331U／L，AST167U／L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。
4．该患者适宜的活动为
A．上班
B．舞蹈
C．驾驶
D．卧床
E．游泳
5．该患者膳食蛋白质供能的适宜比例为
A．5％
B．8％
C．10％
D．12％
E．18％
6．该患者最适宜食用的食物为
A．炸鱼
B．煮蛋
C．煎蛋
D．西红柿炒鸡蛋
E．红烧肉

正确答案:4．D；5．E；6．B　解题思路：该患者处于肝炎活动期，应及时静养，可减轻肝脏的生理负担。肝炎患者采用高蛋白膳食，蛋白质的供能比例占总能量的15％或以上。食物烹调时宜采用蒸、煮、炖等方法，忌用油炸、煎、炒。