专业知识与专业实践能力(A型题3)
一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．原发性骨质疏松症患者可补充的有机钙剂为
A．氯化钙
B．碳酸钙
C．乳酸钙
D．活性钙
E．氧化钙

正确答案:C　解题思路：钙剂主要分为无机钙和有机钙，无机钙主要有氯化钙、碳酸钙、活性钙（主要成分为氧化钙和氢氧化钙）、磷酸氢钙等；有机钙包括乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙、葡醛内酯钙等。
 
2．慢性阻塞性肺疾病患者补充营养时应注意的问题，除外
A．加重通气负担
B．胃肠功能障碍
C．水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱
D．肝功能障碍
E．能量过高

正确答案:D　解题思路：进食，特别是输注过多的碳水化合物会加重通气负担；静脉营养治疗可出现低钠、低磷、代谢性酸中毒等。经消化道补充过多的营养可引起腹胀、腹泻、恶心等消化道症状。
 
3．女，54岁，主诉近3个月感到头晕、疲乏无力、手脚麻木、皮肤瘙痒，并伴有失眠多梦。查体：血压160／110mniHg。检验：空腹血糖19.7mmol／L，尿糖"++++"，尿蛋白"++"。该患者适宜的膳食为
A．蛋白质1.5～2g/(kg．d)
B．蛋白质供能占30%
C．限制饱和脂肪酸的摄入
D．碳水化合物供能占80%
E．补钠

正确答案:C　解题思路：该患者的诊断为糖尿病，伴有肾病，糖尿病患者要求蛋白质供能占总能量的10%～20%，应限制饱和脂肪酸的摄入。糖尿病肾病患者要求蛋白质供给一般为0.6～1g/(kg．d)，碳水化合物供能不超过70%。该患者同时伴有高血压，应限制钠的摄入。
 
4．男，29岁，多饮、多食、多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出现肾衰竭，失明。最可能的诊断为
A．肿瘤
B．糖尿病
C．甲状腺功能亢进
D．甲状腺功能减退
E．自主神经功能紊乱

正确答案:B　解题思路：该患者"三多一少"为糖尿病的典型症状，且较年轻，发展较快，符合1型糖尿病的表现。
 
5．原发性骨质疏松症患者每天蛋白质摄入超过100g可引起
A．负氮平衡
B．负钙平衡
C．尿钙排泄减少
D．骨骼生长迟缓
E．骨钙含量增加

正确答案:B　解题思路：蛋白质不足可能是导致营养不良儿童出现骨骼生长迟缓和骨质量减少的重要病理学因子。原发性骨质疏松症患者蛋白质摄入不足或过量均可能对钙平衡和骨组织起负性调节。蛋白质摄入超过100g/d，可通过促进尿钙排泄，导致负钙平衡。