A1／A2型题3
一、A1／A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．2岁男孩，在因肺炎住院期间，突然出现自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽，血压正常，此患儿出现了哪个并发症
A．脓胸
B．支气管扩张
C．休克
D．DIC
E．中毒性脑病

正确答案:A　解题思路：患儿全身中毒症状加重，血压正常，此时应该考虑有脓胸并发症。
 
2．患者，男，5个月，发热，咳嗽，喘憋5天，查体：体温38.1℃。呼吸70次／分，吸气性呼吸困难，伴鼻扇和三凹征，满肺喘鸣音和少许细湿啰音，血WBC6.5×10／L，淋巴细胞占80％，本病诊断最大可能是
A．肺炎支原体肺炎
B．腺病毒肺炎
C．呼吸道合胞病毒肺炎
D．葡萄球菌肺炎
E．流感噬血杆菌肺炎

正确答案:C　解题思路：患儿以发热，咳嗽，喘憋为主要表现，血WBC不高，以淋巴细胞为主，多为呼吸道合胞病毒感染。
 
3．下列哪项是慢性单纯性鼻炎的临床特点
A．间歇性或交替性鼻塞
B．持续性鼻塞，常张口呼吸
C．打喷嚏，有清水样或黏性分泌物
D．鼻腔分泌物减少
E．嗅觉一般不减退

正确答案:A　解题思路：急性鼻炎患者可见鼻塞、打喷嚏，有清水样或黏性分泌物，伴头痛、嗅觉减退，检查可见鼻腔黏膜弥漫性水肿、充血，以后分泌物转为脓性。慢性单纯性鼻炎表现为间歇性或交替性鼻塞，多涕，常为黏液性或黏脓性，偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。慢性肥厚性鼻炎：鼻塞加重，多为持续性、常张口呼吸。鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏脓性。干燥性鼻炎：鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。故正确答案为A。
 
4．下列关于肾前性肾功能不全的病因，不正确的是
A．休克
B．水电解质紊乱
C．急性循环衰竭
D．严重失水
E．急性肾小管坏死

正确答案:E　解题思路：急性肾衰竭的病因可分为肾前性、肾性、肾后性。肾前性因素包括如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱，急性循环衰竭等。急性肾小管坏死为肾性肾衰竭的病因，亦是急性肾衰竭的最常见病因，可由肾前性因素持续发展转化而来。故正确答案为E。
 
5．下列关于急性肾盂肾炎的治疗措施不正确的是 A1／A2型题3
一、A1／A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．2岁男孩，在因肺炎住院期间，突然出现自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽，血压正常，此患儿出现了哪个并发症
A．脓胸
B．支气管扩张
C．休克
D．DIC
E．中毒性脑病

正确答案:A　解题思路：患儿全身中毒症状加重，血压正常，此时应该考虑有脓胸并发症。
 
2．患者，男，5个月，发热，咳嗽，喘憋5天，查体：体温38.1℃。呼吸70次／分，吸气性呼吸困难，伴鼻扇和三凹征，满肺喘鸣音和少许细湿啰音，血WBC6.5×10／L，淋巴细胞占80％，本病诊断最大可能是
A．肺炎支原体肺炎
B．腺病毒肺炎
C．呼吸道合胞病毒肺炎
D．葡萄球菌肺炎
E．流感噬血杆菌肺炎

正确答案:C　解题思路：患儿以发热，咳嗽，喘憋为主要表现，血WBC不高，以淋巴细胞为主，多为呼吸道合胞病毒感染。
 
3．下列哪项是慢性单纯性鼻炎的临床特点
A．间歇性或交替性鼻塞
B．持续性鼻塞，常张口呼吸
C．打喷嚏，有清水样或黏性分泌物
D．鼻腔分泌物减少
E．嗅觉一般不减退

正确答案:A　解题思路：急性鼻炎患者可见鼻塞、打喷嚏，有清水样或黏性分泌物，伴头痛、嗅觉减退，检查可见鼻腔黏膜弥漫性水肿、充血，以后分泌物转为脓性。慢性单纯性鼻炎表现为间歇性或交替性鼻塞，多涕，常为黏液性或黏脓性，偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。慢性肥厚性鼻炎：鼻塞加重，多为持续性、常张口呼吸。鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏脓性。干燥性鼻炎：鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。故正确答案为A。
 
4．下列关于肾前性肾功能不全的病因，不正确的是
A．休克
B．水电解质紊乱
C．急性循环衰竭
D．严重失水
E．急性肾小管坏死

正确答案:E　解题思路：急性肾衰竭的病因可分为肾前性、肾性、肾后性。肾前性因素包括如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱，急性循环衰竭等。急性肾小管坏死为肾性肾衰竭的病因，亦是急性肾衰竭的最常见病因，可由肾前性因素持续发展转化而来。故正确答案为E。
 
5．下列关于急性肾盂肾炎的治疗措施不正确的是
A．手术探查
B．静脉用喹诺酮类药物治疗
C．鼓励患者多饮水，勤排尿
D．物理因子治疗
E．根据药敏实验选择合适的抗菌药物治疗

正确答案:A　解题思路：急性肾盂肾炎的治疗要点包括：①基础治疗：鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。②抗生素治疗：以抗革兰阴性菌为主的抗生素治疗，直至尿常规及培养转阴时为止。有时总计疗程需时2～4个月。③物理治疗：以改善血液循环，提高免疫功能为主的物理因子治疗。手术探查为非急性肾盂肾炎的治疗手段。故正确答案为A。

A．手术探查
B．静脉用喹诺酮类药物治疗
C．鼓励患者多饮水，勤排尿
D．物理因子治疗
E．根据药敏实验选择合适的抗菌药物治疗

正确答案:A　解题思路：急性肾盂肾炎的治疗要点包括：①基础治疗：鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。②抗生素治疗：以抗革兰阴性菌为主的抗生素治疗，直至尿常规及培养转阴时为止。有时总计疗程需时2～4个月。③物理治疗：以改善血液循环，提高免疫功能为主的物理因子治疗。手术探查为非急性肾盂肾炎的治疗手段。故正确答案为A。