考前冲刺
一、A1／A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．挛缩的康复治疗，不包括
A．体位保持
B．物理因子治疗
C．矫形器的应用
D．运动治疗
E．高压氧治疗

正确答案:E　解题思路：高压氧治疗不直接缓解挛缩。
 
2．下列哪项不是骨盆牵引的禁忌证
A．怀孕3个月
B．腰椎间盘突出症继发侧突
C．脊髓压迫症状
D．脊柱失稳
E．严重的骨质疏松

正确答案:B　解题思路：骨盆牵引适用于腰椎间盘突出症、腰椎退行性变引起的腰腿痛，禁忌证：重度腰椎间盘突出、腰脊柱结核和肿瘤、骶髂关节结核、马尾肿瘤、急性化脓性脊柱炎、椎弓崩裂、脊髓压迫症状、脊柱失稳、重度骨质疏松症、孕妇、腰脊柱畸形、较严重的高血压、心脏病及有出血倾向的患者。故正确答案为B。
 
3．急性疼痛治疗中，首选的办法是物理治疗，不包括
A．电刺激镇痛
B．热疗
C．冷疗
D．运动疗法
E．针灸疗法

正确答案:E　解题思路：针灸疗法属传统疗法。
 
4．以下哪种表现属于共济失调
A．舞蹈样运动
B．手足徐动
C．舞蹈样徐动症
D．肌痉挛
E．辨距不良

正确答案:E　解题思路：辨距不良为共济失调的表现，ABCD为不随意运动的表现。
 
5．急性淋巴管炎和淋巴结炎早期炎性浸润期不适宜做
A．短波患部无热量
B．超短波患部无热量
C．蜡疗法
D．紫外线疗法
E．微波疗法：患部无热量或微热量

正确答案:C　解题思路：蜡疗法是有热量的物理因子治疗，易造成炎症发展和扩散，故急性淋巴管炎和淋巴结炎早期炎性浸润期不宜选用。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例。每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-9题共用题干）
患者，男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5～6椎间隙狭窄。
6．患者首先应考虑诊断为
A．脊髓型颈椎病
B．神经根型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．交感型颈椎病
E．混合型颈椎病
7．根据此病情，最有意义的进一步检查是
A．颈椎CT
B．颈椎MRI
C．颈CTA
D．肌电图检查
E．肌力检查
8．临床最常见的颈椎病类型是
A．脊髓型颈椎病
B．神经根型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．交感型颈椎病
E．混合型颈椎病
9．此患者慎用下列哪项物理治疗
A．超短波治疗
B．药物离子导入
C．超声疗法
D．颈椎牵引
E．红外线治疗

正确答案:6．A；7．B；8．B；9．D　解题思路：4.患者双手麻木无力，颈椎颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoff-mann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，符合脊髓型颈椎病的临床特点，故诊断应选A。为进一步明确诊断，可行颈椎MRI检查，重点了解颈髓矢状面及水平面的突出情况，及椎管情况，故选B，其他检查侧重点不同或比较片面，不属最有意义的检查。临床颈椎病分型分6型，即：脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、混合型颈椎病以及颈肌型，其中神经根型最为常见，故选B。脊髓型颈椎病先试行非手术疗法，如无明显疗效应尽早手术治疗。该类型禁用或慎用牵引治疗，特别是大重量牵引，以免引起瘫痪，故选D。
 
（10-12题共用题干）
一男性青少年患者，左眼有异物感有1个月，用手能触摸到一黄豆大小的肿物，质地较硬，有触痛，与皮肤无粘连，边缘清楚。翻转眼睑，可见患处结膜处有脓点。
10．最可能的诊断是
A．睑板腺癌
B．睑板腺囊肿（霰粒肿）
C．内睑腺炎（麦粒肿）
D．睑缘炎
E．以上都不是
11．下列哪种治疗是错误的
A．用小功率超短波治疗仪治疗
B．紫外线红斑量照射
C．抗生素治疗（出现感染）
D．抗病毒治疗
E．炎症控制后给予手术治疗
12．睑板腺囊肿（霰粒肿）主要是由于下列哪种因素引起
A．病毒感染引起的周围组织炎症
B．葡萄球菌引起的周围组织炎症
C．睑板腺分泌旺盛所致
D．支原体感染引起的周围组织炎症
E．睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留所致

正确答案:10．B；11．D；12．E　解题思路：3.睑板腺囊肿又叫霰粒肿，它是由于睑板腺管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿，它的主要临床表现为上眼睑的皮下可扪到一硬结，无压痛，与皮肤无粘连，在治疗上可用抗生素及超短波疗法及紫外线疗法消除局部炎症，炎症控制后再行手术治疗。
 
三、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的备选答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（13-14题共用备选答案）
A．感觉刺激激活运动反应（拍打、刷擦）
B．体位摆放和处理使感觉输入正常
C．治疗师引导，由儿童控制感觉输入得到适应性的反应
D．感觉和反射刺激，被动运动模式，鼓励独立运动
E．激发反射局部运动区以鼓励运动模式
 13．Vojta方法强调治疗活动是
  14．感觉整合法强调治疗活动是
 
 

正确答案:13.E,14.C　解题思路：2.Vojta法的基本原理是通过诱发反射性移动运动，促进正常反射通路与运动模式，抑制异常反射通路与运动模式来达到治疗的目的。感觉整合就是机体在环境内有效利用自己的感官，从环境中获得不同感觉通路的信息（视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等）输入大脑，大脑对输入信息进行加工处理并作出适应性反应的能力。
 
（15-16题共用备选答案）
A．神经肌肉电刺激治疗
B．调制中频电疗
C．超短波
D．磁疗
E．冷疗
 15．软组织损伤10小时最佳选择
  16．周围面神经炎急性期最佳选择
 
 

正确答案:15.E,16.C