A1／A2型题2
一、A1／A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．以下哪项不是小儿肺炎应用糖皮质激素的指征
A．出现脑水肿
B．全身中毒症状明显
C．动脉血PaCO70mmHg，PaO50mHg
D．合并感染中毒性休克
E．出现心力衰竭

正确答案:E　解题思路：肺炎应用糖皮质激素有：中毒症状明显；严重喘憋；伴脑水肿，合并感染性中毒性休克等，E不对。
 
2．左肱骨髁上伸直型骨折的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义
A．骨擦音
B．反常活动
C．触及骨折端
D．肘后三角正常
E．半屈曲位畸形

正确答案:E　解题思路：肱骨髁上伸直型骨折与肘关节脱位均有半屈曲位畸形。
 
3．肱骨外科颈骨折的部位是
A．肱骨大、小结节交界处
B．肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C．肱骨头周围的环形沟
D．肱骨头与肱骨干的交界处
E．肱骨上端干骺端处

正确答案:B　解题思路：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈（肱骨头周围的环形沟）下2～3cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，骨折可合并神经、血管的损伤。
 
4．治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是
A．手、腕、肘诸关节石膏外固定
B．及时治疗
C．反复多次注射泼尼松龙
D．限制握拳及伸腕动作
E．限制屈腕动作

正确答案:D　解题思路：肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，又称为"网球肘"。是由于前臂过度旋前或旋后位，被动牵拉伸肌和主动收缩伸肌将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力，导致的慢性损伤。主要的预防和治疗为：相对制动，合理休息，减少桡侧伸腕肌肌腱起点处张力，即：伸肘，握拳，伸腕，然后前臂旋前动作，故答案为D。
 
5．肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因是
A．由于骨折使患肢运动支架断裂
B．由于伸腕肌损伤
C．正中神经损伤
D．桡神经损伤
E．尺神经损伤

正确答案:D　解题思路：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。故答案为D。
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