医学伦理学(A3型题)
一、A3型题：以下提供若干个案例。每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-2题共用题干）
患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。
1．若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是(    )
A．违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。
B．经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故
C．虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半
D．手术未造成其他伤害，患者应予谅解
E．门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任
2．若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是(    )
A．手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德
B．此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者
C．剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利
D．告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷
E．告知患者实情，会降低医院信誉

正确答案:1．A；2．C
 
（3-4题共用题干）
某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。
3．在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德(    )
A．重人贵于重病
B．推动自己促进和维护病人利益
C．医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D．"仁者爱人"包括利人、关怀人
E．以上各点都符合医师的美德
4．在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准确(    )
A．患者不仅有被动的一面，更有能动的一面
B．医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键
C．打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任
D．医务人员的权威性是至高无上的
E．把病人的思想工作放在首位是正确的

正确答案:3．E；4．D