专业实践能力(A3型题)
一、A3型题：以下提供若干个案例。每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-3题共用题干）
患者，女性，40岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示"脑干梗死"。检查：构音不清，理解正常，伸舌不能，唇活动差，嘴唇闭合无力，软腭抬升差，咽反射差。
1．该患者语言障碍的诊断是
A．失语症
B．言语失用
C．运动性构音障碍
D．功能性构音障碍
E．器质性构音障碍
2．下列哪项训练可改善患者的吞咽反射
A．唇闭锁练习
B．冷刺激咽部黏膜
C．咳嗽训练
D．牵拉舌尖训练
E．用力推掌发"a"音训练
3．针对患者的鼻咽闭锁功能差，采用的下列训练中不正确的是
A．鼻吸气一口呼气训练
B．用力叹气
C．重复发"a-a-a"音，每次发音后停顿3～5s
D．伸舌训练
E．用冰块或细软毛刷直接刺激软腭

正确答案:1．C；2．B；3．D　解题思路：运动性构音障碍是指由于神经或肌肉的病变导致构音器官无力或肌力下降所导致的语音不清晰。
 
（4-8题共用题干）
患者，女，58岁，农村妇女，就诊主诉：右肩疼痛活动受限半年。患者述右腰疼痛不能弯腰、行动受影响已半年，在家乡诊所服药、理疗不见好转，近日来疼痛加剧，疼痛部位固定，刺痛，睡眠差，心烦难忍，舌暗，舌底脉络迂曲。查：腰部屈伸活动功能受限。
4．据本病表现，属于那一种中医辨证分型
A．气虚型
B．湿热型
C．瘀血型
D．肾虚型
E．阴虚型
5．根据辨证分型，以及远近结合的配穴原则，进行针灸治疗的最佳穴位组合是
A．肾俞、大肠俞、委中、太冲
B．肾俞、大肠俞、腰阳关、气海俞
C．昆仑、三阴交、太冲、腰痛点
D．段门、大肠俞、太溪、腰痛点
E．心俞、肝俞、三阴交、太冲
6．初期在常规毫针针刺的基础上，能快速地针对性止痛和缓解症状的方法是
A．温针灸
B．振摇手法
C．刺络放血
D．肾俞穴位注射丹参针
E．温和灸足三里
7．患者经一个月的治疗后腰部症状缓解有轻微疼痛，近来复诊，自述怕冷，同时晚上夜尿较多，舌苔淡胖，脉细。下列要一种针灸方法是针对性的调治方法
A．温和灸命门
B．拔火罐
C．刺络放血
D．穴位注射丹参针
E．针刺法
8．若使用推拿手法进行腰痛治疗，最为适宜的推拿手法的次序是
A．摇法+振法+推法
B．振法+摇法+推法
C．搓法+振法+推法
D．摇法+振法+点法
E．揉法+拿法+摇法

正确答案:4．C；5．A；6．C；7．A；8．E　解题思路：瘀血型腰痛的症状表现为疼痛部位固定，刺痛为主，舌暗，舌底脉络迂曲。