一、由1个题干和5个选项组成,题干在前,选项在后。每道题只有1个正确选项,其余均为干扰选项。
1.静脉采血,压脉带捆扎时间不宜过长,最好控制在多长时间之内
A.0.5min
B.1.0min
C.1.5min
D.2.0min
E.3.0min
正确答案:B解题思路:静脉采血,压脉带捆扎时间最好控制在1min内,因时间长大静脉血流受阻而使毛细血管内压增高,血管内液与组织液交流,使分子质量<5000的物质溢入组织液,另外局部组织缺氧引起血液成分的变化,导致检查结果增高或减低。
2.下列粪便采集方法错误的是
A.随意挑取一块粪便送检
B.检查阿米巴滋养体,标本保温送检
C.做粪胆原定量检查,连续收集3d粪便
D.做化学法粪便隐血试验,被检者试验前禁食肉类食物3d
E.检查蛲虫卵,应于晚12时在肛门周围皱襞处拭取
正确答案:A解题思路:采集标本时应用干净竹签选取含有黏液、脓血等病变成分的粪便;外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处取。
3.输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于
A.体质性黄疸
B.核黄疸
C.梗阻性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疽
正确答案:E解题思路:输入错误血型导致溶血,未结合胆红素增加。
4.关于试带法测尿糖的叙述,正确的是
A.用葡萄糖氧化酶法原理
B.试剂中主要成分是葡萄糖醛化酶
C.试剂中色原是溴酚蓝
D.尿中所有的糖均起反应
E.服用大剂量的维生素C可致假阳性
正确答案:A解题思路:试带法采用葡萄糖氧化酶法原理,常见的色素原有邻联甲苯胺、碘化钾、4-氯-1-萘酚、4-氨基安替比林等,大多不与非葡萄糖还原物质发生反应,故试带法检测特异性强,尿液中维生素C>500mg/L可与试带中的试剂发生竞争性抑制反应产生假阴性。
5.试带法白细胞检测采用的是
A.偶氮法
B.粒细胞酯酶法
C.指示剂误差法
D.过氧化物酶法
E.亚硝基铁氰化钠法
正确答案:B解题思路:试带法白细胞检测是采用粒细胞酯酶法,粒细胞胞质含有特异性酯酶,使试带哚吲酚酯产生的哚吲酚,与重氮盐形成紫红色化合物。
二、题干为一个病例摘要,并据此提出2~6个相互独立的问题,以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项,其余为干扰选项。
(6-7题共用题干)
女性,20岁,拔牙后出血不止,经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查:PLT200×109/L,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s),血小板黏附功能降低。
6.为明确诊断,需进行下列检查,但除外
A.血清FDP测定
B.FVⅢ:C测定
C.vWF:Ag测定
D.血小板聚集试验
E.出血时间测定
7.本病最有可能的诊断是
A.血小板无力症
B.ITP
C.血友病A
D.血管性血友病
E.因子ⅩⅢ缺乏症
正确答案:6.A;7.D解题思路:2.患者血小板正常,APTT延长,PT正常,考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低,首次考虑血管性血友病。
(8-9题共用题干)
男性,40岁,静脉毒瘾患者,近期发热、肌痛、淋巴结肿大,外周血常规检查单核细胞增多,疑为HIV感染。
8.初步诊断试验可用的方法是
A.病毒分离培养
B.ELISA检测HIV抗体
C.ELISA检测HIV抗原
D.间接免疫荧光法检测HIV抗原
E.放射免疫沉淀法检测HIV抗原
9.确诊应用的试验是
A.ELISA检测HIV抗原
B.间接免疫荧光法检测HIV抗原
C.Western印迹法检测抗体组分
D.Western印迹法检测抗原组分
E.重复初筛试验
正确答案:8.B;9.C解题思路:1.HIV的检测主要是检测HIV抗体,其中初筛试验包括酶联免疫吸附法(ELISA)、层析法和凝集法等。
2.HIV的检测主要是检测HIV抗体,其中确认试验包括免疫印迹试验、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验及免疫荧光试验。
三、由5个选项和2~3个题干组成,选项在前,题干在后。若干道题干共用一组选项,且每个题干对应一个正确选项,选项可以重复选择或不选。
(10-11题共用备选答案)
A.IgM
B.IgA
C.IgE
D.SIgA
E.IgG
10.乳汁中富含抗体,初乳中含量最高的抗体是
11.单向琼脂扩散试验通常不用来检测
正确答案:10.D,11.C解题思路:1.哺乳期产妇乳腺组织中含有大量能分泌IgA的浆细胞,sIgA广泛分布于唾液、泪液、初乳等外分泌液中,SIgA不能通过胎盘,但新生儿可从初乳中获得高浓度的sI-gA,这对婴儿抵抗呼吸道及消化道感染且有重要作用。
2.IgE是血清中含量最低的Ig,用常规的免疫扩散法不能测出,需用标记技术。
(12-13题共用备选答案)
A.革兰染色
B.墨汁染色
C.瑞氏染色
D.碘染色
E.抗酸染色
12.检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞质菌宜选用的染色法是
13.鉴别沙眼衣原体包涵体与肺炎衣原体包涵体常用的方法是
正确答案:12.C,13.D