共用题干单选题1
一、题干为一个病例摘要,并据此提出2~6个相互独立的问题,以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项,其余为干扰选项。
(1-2题共用题干)
患者男性,38岁。间歇陛水肿6年,近1周水中加重。尿蛋白(++++),尿比重1.010~1.012。血生化检查:总蛋白51.2g/L,清蛋白20.5g/L。
1.最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
2.肾病综合征有四大特征,下述错误的是
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.高氮质血症
E.高度水肿
正确答案:1.E;2.D 解题思路:肾病综合征有四大特征,分别是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。
(3-4题共用题干)
女性,20岁,拔牙后出血不止,经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查:PLT200×10/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s),血小板黏附功能降低。
3.为明确诊断,需进行下列检查,但除外
A.血清FDP测定
B.FVⅢ:C测定
C.vWF:Ag测定
D.血小板聚集试验
E.出血时间测定
4.本病最有可能的诊断是
A.血小板无力症
B.ITP
C.血友病A
D.血管性血友病
E.因子ⅩⅢ缺乏症
正确答案:3.A;4.D 解题思路:2.患者血小板正常,APTT延长,PT正常,考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低,首次考虑血管性血友病。