第三篇 临床生物化学检验(A1/A2型题5)
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于骨质软化症，以下叙述错误的是
A．长期维生素D缺乏
B．长期低磷血症
C．类骨质(非矿化有机基质)增加
D．依替磷酸钠治疗Paget's病可引起骨质软化症
E．骨质软化症又称变形性骨炎

正确答案:E　解题思路：骨质软化症由维生素D缺乏或磷酸盐缺乏造成，最终导致骨中非矿物质有机基质(类骨质)增加，承重能力降低。依替磷酸钠影响肝脏对维生素D的代谢，干扰肠道对钙的吸收和骨细胞的功能，引起骨软化症。Paget's病又称为变形性骨炎。
 
2．下列情况中骨碱性磷酸酶一般不增高的是
A．儿童
B．Paget病
C．骨质软化症
D．胆汁淤积
E．骨折

正确答案:D　解题思路：骨碱性磷酸酶(BALP)主要在成骨细胞中活性较高，儿童期骨生长活跃，BALP增高；Paget病时成骨细胞和破骨细胞均活跃，BALP增高；骨质软化症和骨折时，成骨细胞活跃，BALP升高。胆汁淤积时肝脏和胆管细胞ALP合成和分泌增加，并非BALP。
 
3．不是骨形成标志物的一项是
A．胶原交联
B．骨钙素
C．前胶原肽
D．骨碱性磷酸酶
E．骨谷氨酰基蛋白

正确答案:A　解题思路：骨形成标志物包括骨钙素(骨谷氨酰基蛋白)、骨碱性磷酸酶、前胶原肽。胶原交联是骨吸收标志物。
 
4．关于载脂蛋白B的叙述，下列错误的是
A．主要为载脂蛋白B
B．主要在肝脏中合成
C．主要在空肠合成
D．对肝脏合成VLDL有调节作用
E．能与外周细胞膜上的LDL受体结合

正确答案:C　解题思路：载脂蛋白B转运TG和TCHOL，识别LDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B主要促进肠CM的形成，转运外源TG。
 
5．以下因素中对血清游离钙浓度影响最大的是
A．温度
B．pH值
C．蛋白质浓度
D．总钙浓度
E．镁离子浓度

正确答案:B　解题思路：血浆钙约一半与蛋白(主要是白蛋白)结合，这种结合受pH值的影响，pH每改变一个单位，血清游离钙浓度改变0．05mmol／L，是对血清游离钙浓度影响最大的因素。