第三篇 临床生物化学检验(A1/A2型题4)
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．阻塞性黄疸的原因是
A．肝静脉阻塞
B．大量红细胞破坏
C．肝细胞膜通透性增大
D．肝内外胆道阻塞
E．肝动脉阻塞

正确答案:D　解题思路：阻塞性黄疸是由于胆汁排泄通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清胆红素升高。胆红素为金黄色物质，大量的胆红素扩散进入组织，造成组织黄染，这一体征称为黄疸。
 
2．糖化血清蛋白测定可用于反映机体血糖平均水平的时间段为
A．2～3周
B．4～5周
C．6～7周
D．8～9周
E．10～14周

正确答案:A　解题思路：血清白蛋白在高血糖情况下同样发生糖基化。由于白蛋白的半衰期约为17～19天，故测定糖化血清蛋白可反映2～3周的血糖平均水平。
 
3．胰岛细胞瘤时血中出现
A．C肽水平降低
B．C肽水平升高
C．C肽水平正常
D．胰岛素原水平降低
E．糖化血红蛋白水平降低

正确答案:B　解题思路：胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平增加。
 
4．肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是
A．清蛋白含量升高
B．球蛋白含量下降
C．清蛋白含量升高，球蛋白含量下降
D．清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高
E．清蛋白和球蛋白含量都正常

正确答案:D　解题思路：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除7球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A／G比值下降，甚至发生倒置。
 
5．诊断为糖尿病时血糖浓度需达到的水平为
A．空腹血糖浓度<6mmol／L
B．空腹血糖浓度6～7mmol／L
C．空腹血糖浓度7～8mmol／L
D．随机取样血糖浓度>11．1mmol／L
E．餐后2小时血糖浓度>7mmol／L

正确答案:D　解题思路：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11．1mmol／L。