第一篇 临床检验基础(B型题2)
一、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1-3题共用备选答案）
A．小分子蛋白尿
B．选择性蛋白尿
C．非选择性蛋白尿
D．溢出性蛋白尿
E．组织性蛋白尿
 1．慢性肾炎
  2．肾病综合征
  3．肾小管重吸收功能受损
 
 

正确答案:1.C,2.B,3.A　解题思路：1.慢性肾炎时肾小球毛细血管壁严重破裂受损，所形成尿蛋白中大、中相对分子质量蛋白质同时存在，因而属于非选择性蛋白尿。
 2.肾病综合征时肾小球滤过膜受损，尤其是电荷屏障受损，致使膜电荷减低，白蛋白、转铁蛋白等滤过增多，形成以白蛋白为主的选择性蛋白尿。
 3.正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损时，可出现小分子蛋白尿。
 
（4-5题共用备选答案）
A．性染色体数目异常
B．性染色体结构异常
C．单基因遗传病
D．多基因遗传病
E．常染色体数目异常
 4．先天愚型属于
  5．脊柱裂属于
 
 

正确答案:4.E,5.D　解题思路：1.先天愚型为21-三体综合征，属于常染色体数目异常。
 2.两对以上的基因发生突变称为多基因遗传病，脊柱裂是多基因遗传病。
 2.1.羊水细胞内酸性水解酶活性测定是黏多糖沉积病产前诊断的最佳指标，但该实验对设备和人员要求较高，一般临床实验室难以开展，因此，目前常用的方法是甲苯胺蓝定性试验和糖醛酸半定量试验。
 3.胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳指标是羊水γ-谷氨酰转移酶测定，选择妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰时测定γ-GT活性，预测胰腺纤维囊性病的准确率达77％～84％。