第四篇 临床免疫学检验(B型题1)
一、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1-5题共用备选答案）
A．亚急性排斥反应
B．急性排斥反应
C．慢性排斥反应
D．超急性排斥反应
E．移植物抗宿主反应
 1．受者血液中若存在抗供者的抗体，常出现
  2．患者心脏移植1个月左右出现排斥现象，用免疫抑制剂治疗后缓解，此为
  3．患者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象，免疫抑制剂治疗没有改善，此为
  4．骨髓移植2个月后患者出现肝脾大、高热、腹泻等现象，应高度怀疑
  5．移植物保存或处理不当易出现
 
 

正确答案:1.D,2.B,3.C,4.E,5.D　解题思路：1.超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24～48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物抗体。
 2.急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解。
 3.慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。
 4.骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态，此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻等现象，称为移植物抗宿主反应。
 5.血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。
 
（6-7题共用备选答案）
A．AMPPD
B．TPA
C．吖啶酯类
D．三联吡啶钌
E．鲁米诺
 6．碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析仪常用的发光底物为
  7．辣根过氧化物酶标记的化学发光免疫分析仪常用的发光底物为
 
 

正确答案:6.A,7.E　解题思路：1.化学发光免疫分析中，碱性磷酸酶作用于其发光底物AMPPD，其分子中发光基团为芳香基团和酶作用的基团。
 2.化学发光免疫分析中，在碱性环境时，辣根过氧化物酶对鲁米诺和过氧化氢的反应起催化作用，鲁米诺发光。