综合复习题(A1/A2型题2)
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．测定血清中哪种蛋白质，可协助Wilson病的诊断()
A．ALB
B．AAG
C．AMG
D．CER
E．CHP

正确答案:D　解题思路：肝豆状核变性(wilson)患者血清铜蓝蛋白含量降低，伴有血浆可透析的铜含量增加。
 
2．急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为()
A．LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B．LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C．LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
D．LD5>LD1>LD2>LD3>LD4
E．LD3>LD5>LD4>LD1>LD2

正确答案:A　解题思路：乳酸脱氢酶由M型和H型亚单位构成5种同工酶，即H4(LD1)、MH3(LD2)、M2H2(LD3)、M3H(LD4)、M4(L5)，不同的组织有其特征性同工酶，心脏中以LD1和LD2为主。在正常人心脏组织中其含量为LD2>LD1>LD3>LD4>LD5。在心肌损伤时，LD1含量升高，LD同工酶顺序为LD1>LD2>LD3>LD4>LD5。
 
3．CK作为心脏标志物，下列哪项不正确()
A．快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物
B．其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围
C．诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感
D．能用于诊断心肌再梗死
E．能用于判断再灌注

正确答案:C　解题思路：CK及其同工酶，是1世界上应用最广泛的心肌损伤标志物，不仅可用于早期诊断AMT，也可以用于估计梗死范围大小或再梗死。但由于CK特异性较差，在急性心肌梗死发作6小时以前和36小时以后敏感性低，且对心肌微小损伤不敏感。
 
4．患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助()
A．CK
B．CK-MB亚型
C．CTn
D．MB
E．以上都可以

正确答案:D　解题思路：CK-MB亚型和CTn是急性心肌梗死的确诊标志物，而MB是早期标志物，在损伤发作2～12小时内，MB阴性可排除急性心肌梗死诊断。
 
5．一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因()
A．糖尿病酮症
B．肾衰竭
C．肾小管酸中毒
D．严重腹泻
E．哮喘

正确答案:E