二、脂代谢及高脂蛋白血症
一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.CHOD-PAP法测定胆固醇时,试剂中胆固醇酯酶的作用是
A.避免干扰
B.使呈色较深
C.能分解TG
D.使胆固醇由酯化型变成游离型
E.使胆固醇氧化分解
正确答案:D
2.用肝素-锰沉淀剂分离脂蛋白时,不产生沉淀的是
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
正确答案:E
3.下列血脂项目中生物学变异最大的是
A.总胆固醇
B.甘油三酯
C.高密度脂蛋白胆固醇
D.低密度脂蛋白胆固醇
E.脂蛋白(a)
正确答案:B
4.与纤溶酶原具有高度同源性的载脂蛋白是
A.ApoAⅠ
B.ApoE
C.ApoB100
D.ApoCⅢ
E.Apo(a)
正确答案:E
5.下列关于载脂蛋白的生理功能的叙述,错误的是
A.参与酶活性正反两方面作用,调节脂蛋白代谢
B.维持脂蛋白的结构和物理特征
C.抑制各种脂蛋白与受体结合
D.作为脂蛋白受体的配体
E.转运脂质
正确答案:C
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-8题共用题干)
患者,男,17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15000r/min离心30min后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层
6.该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高
A.HDL
B.IDL
C.LDL
D.VLDL
E.CM
7.该患者可能为下列哪种高脂血症
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
8.该患者血浆中哪项脂类成分显著升高
A.外源性胆固醇
B.内源性胆固醇
C.外源性甘油三醋
D.内源性甘油三酯
E.外源性甘油三酯和胆固醇
正确答案:6.E;7.A;8.C
(9-12题共用题干)
患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L.LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高
9.如结合症状、家族史与血脂测定结果.临床上应考虑为
A.家族性乳糜微粒血症
B.家族性异常β脂蛋白血症
C.家族性高甘油三酯血症
D.家族性混合型高脂血症
E.家族性高胆固醇血症
10.该患者可诊断为哪一型高脂血症
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
11.如要进一步确诊,可进行下述何种检查
A.LDL受体基因检测
B.ApoB基因检测
C.LPL活性测定
D.Lp(a)基因检测
E.ApoE基因检测
12.人体血浆低密度脂蛋白的来源是
A.TG和胆固醇转变而来
B.由CM或VLDL转化而来
C.HDL转化而来
D.LDL转化而来
E.HMGCoA还原酶
正确答案:9.E;10.B;11.A;12.B
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(13-15题共用备选答案)
A.ApoAⅠ
B.ApoB48
C.ApoCⅡ
D.ApoD
E.Apo(a)
13.参与乳糜微粒的合成与分解、运输外源性TG的载脂蛋白是
14.能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是
15.作为卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶辅因子的载脂蛋白是
正确答案:13.B,14.C,15.A
(16-18题共用备选答案)
A.CM、LDL、VLDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.LDL、IDL、HDL、CM
D.CM、VLDL、LDL、HDL
E.VLDL、LDL、CM、HDL
16.脂蛋白颗粒按由大到小排列的顺序依次是
17.脂蛋白颗粒按密度由高到低排列的顺序依次是
18.脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳(pH8.6电泳缓冲液)时,按从负极到正极排列的顺序依次是
正确答案:16.D,17.B,18.A