二十六、其他白细胞疾病及其实验诊断
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．Ⅰ型异形淋巴细胞是指哪种细胞
A．单核细胞样型
B．幼淋巴细胞样型
C．原淋巴细胞样型
D．浆细胞型
E．不能分类型

正确答案:D
 
2．浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50％，下列何者应首先考虑
A．急性风湿热
B．单核细胞性白血病
C．多发性骨髓瘤
D．传染性单核细胞增多症
E．高雪病

正确答案:C
 
3．下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点
A．白细胞数增多或正常
B．骨髓象中可见异形淋巴细胞
C．血中单核细胞增多
D．骨髓无特异性改变
E．骨髓中原始淋巴细胞不增多

正确答案:C
 
4．下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现
A．常有不规则发热
B．可有肝、脾大
C．可有淋巴结肿大
D．常有咽峡炎
E．本病根据临床表现分为五型

正确答案:E
 
5．诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项
A．嗜异性凝集试验
B．鉴别吸收试验
C．单斑试验
D．EBV抗体测定
E．外周血涂片检查

正确答案:C
 
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L：白细胞数8×10／L，血小板数213×10／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加
6．首先考虑下列哪一种疾病
A．恶性淋巴瘤
B．传染性单核细胞增多症
C．慢性淋巴细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．上呼吸道感染
7．血涂片检查中，可见什么细胞增多
A．异型淋巴细胞
B．淋巴瘤细胞
C．异常组织细胞
D．原始及幼稚淋巴细胞
E．涂抹细胞
8．对诊断该病有重要价值的检查是哪一项
A．骨髓检查
B．细胞化学染色
C．免疫球蛋白测定
D．嗜异性凝集试验
E．淋巴结活检

正确答案:6．B；7．A；8．D
 
（9-11题共用题干）
女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×10／L，白细胞数36×10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％．粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区
9．白细胞增多首先考虑是哪种疾病
A．慢性粒细胞白血病
B．脾功能亢进
C．骨髓纤维化
D．急性白血病
E．类白血病反应
10．为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查
A．骨髓检查
B．NAP染色
C．POX染色
D．PAS染色
E．费城染色体检查
11．该病首先要与下列哪一疾病鉴别
A．慢性粒细胞白血病
B．慢性中性粒细胞白血病
C．骨髓纤维化
D．急性白血病
E．类白血病反应

正确答案:9．E；10．A；11．A
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-14题共用备选答案）
A．进行性黄疸
B．有明显的病因(即原发病)
C．良性增生性传染病
D．主要临床表现为头晕乏力
E．常有肺部感染
 12．传染性单核细胞增多症是
  13．白细胞减少症是
  14．类白血病反应是
 
 

正确答案:12.C,13.D,14.B
 
（15-17题共用备选答案）
A．骨髓中网状细胞增多
B．NAP积分及阳性率下降
C．骨髓中粒系成熟障碍
D．血中异型淋巴细胞增多
E．血中白细胞增多且有明显毒性改变
 15．粒细胞缺乏症为
  16．传染性单核细胞增多症为
  17．类白血病反应为
 
 

正确答案:15.C,16.D,17.E