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2014年妇产科主管护师考试专业实践能力-考前冲刺（三）

发布时间：2014-05-17 共1页

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
 
　　1．患者女性，14岁，12岁月经初潮，月经周期一直无规律性且量较多，描述正确的是
　　A．初具生育能力，生殖系统发育完善
　　B．雌激素水平较低，不足以引起LH高峰出现
　　C．初潮后2年无排卵性月经属病理状态
　　D．该患者不需药物治疗
　　E．考虑有生殖器官器质性病变
 
　　正确答案:B解题思路：青春期初具生育能力，但生殖系统发育仍不完善。由于卵巢功能尚不完善，所以初潮后月经周期多不规律，经过2～4年建立周期性排卵后月经逐渐正常。该患者初潮后2年，月经周期无规律，可能是雌激素水平低，不足以引起LH陡直高峰的出现，需要药物治疗，调整月经周期。
 
　　2．患者女性，35岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，为其预约阴道镜检查，正确的护理是
　　A．嘱患者检查前24小时禁阴道检查
　　B．嘱患者检查前12小时禁性生活
　　C．嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗
　　D．嘱患者检查前充盈膀胱
　　E．检查时用碘附棉球擦净宫颈分泌物
 
　　正确答案:A解题思路：阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。故A正确而B、C不正确。检查时嘱患者排空膀胱，故D不对。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘附棉球，故E不对。
 
　　3．妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到
　　A．宫口开全后，鼓励产妇屏气用力以尽快结束分娩
　　B．第二产程中应肌注吗啡
　　C．胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
　　D．为预防分娩期心力衰竭，产前应达洋地黄饱和量
　　E．急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩
 
　　正确答案:C解题思路：胎儿娩出后，为预防腹压骤降使回心血量急剧波动而诱发心力衰竭，应立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。
 
　　4．患者女性，27岁。阴道分泌物增多，伴外阴瘙痒2周。3周来常服用罗红霉素。妇科检查：外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，阴道分泌物查滴虫（-）。对该患者的处理，错误的是
　　A．制霉菌素治疗
　　B．行阴道分泌物真菌检查
　　C．达克宁栓阴道上药
　　D．改用先锋霉素治疗
　　E．治疗期间避免性生活
 
　　正确答案:D解题思路：考虑该病例是外阴阴道假丝酵母菌病，由长期服用抗生素所致。可通过阴道分泌物检查确诊，用抗真菌药物治疗，同时停用抗生素，注意治疗期间禁性生活。
 
　　5．患者女性，30岁。孕3产2，无难产史，孕39+4周。规律宫缩3小时。急诊检查：宫缩持续45秒，间歇3分钟，胎心140次／分。肛查：宫口开4cm，先露头，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是
　　A．急诊室观察
　　B．破膜后住院
　　C．立即住院待产
　　D．急送产房消毒接生
　　E．肥皂水灌肠
 
　　正确答案:D解题思路：经产妇宫口开大4cm，且宫缩规律有力时，应送入产房，准备接生。
 
　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
 
　　（6-7题共用题干）
　　患者女性，25岁。孕足月分娩一女婴，出生第2天，尿布上有白色黏液和少量血性分泌物，乳房略肿大。
　　6．最可能的原因是
　　A．内分泌发育不健全
　　B．神经系统发育不完全
　　C．母体激素的影响
　　D．发育过早
　　E．胆红素破坏过多
　　7．应给予的护理措施是
　　A．立即喂糖水，促进排泄
　　B．立即去医院检查
　　C．不予特殊处理
　　D．挤净乳房分泌物
　　E．用皂液清洗会阴
 
　　正确答案:6．C；7．C解题思路：2.在新生儿出生后最初几天，由于受母体激素的影响可使新生儿乳房肿大并分泌出类似乳汁的物质，女婴有时会有假月经及阴唇肥大现象，属正常现象，无需特殊处理。
 
　　（8-10题共用题干）
　　患者女性，19岁。因体育课后出现下腹痛6小时就诊。患者腹痛时轻时重，伴恶心、呕吐、发热，诊断为"急性肠胃炎"。治疗3天症状缓解，后又出现，症状如前，T38.6℃,Bp110/70mmHg,WBC11.5×109/L。查体：下腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右侧为甚。
　　8．为明确诊断，下一步应行
　　A．腹部X光摄片
　　B．腹腔镜检查
　　C．继续输液
　　D．B超检查
　　E．大便潜血检查
　　9．经会诊，诊断为右侧卵巢畸胎瘤扭转合并感染。处理手段不正确的是
　　A．密切观察病情
　　B．期待治疗多可自然减轻
　　C．抗感染治疗
　　D．手术治疗
　　E．补液纠正水、电解质失衡
　　10．针对该患者的护理措施，不正确的是
　　A．嘱患者勤翻身
　　B．遵医嘱给予抗炎、补液治疗
　　C．观察生命体征变化
　　D．记录出入量
　　E．积极进行术前准备
 
　　正确答案:8．D；9．B；10．A解题思路：2.卵巢囊肿扭转合并感染，表现为腹痛，发热，腹膜刺激征，白细胞升高等，治疗原则为抗炎，补液，同时尽早手术。
 
　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
　　（11-13题共用备选答案）
　　A．5g
　　B．28mg
　　C．15g
　　D．80～100mg
　　E．10μg
　　11．妊娠早期每日增加蛋白质的量是
　　12．妊娠晚期每日增加蛋白质的量是
　　13．孕妇每日维生素D的摄入量是
 
　　正确答案:11.A,12.C,13.E
 
　　（14-15题共用备选答案）
　　A．吸氧
　　B．缩宫素静脉滴注
　　C．硫酸镁静脉滴注
　　D．人工破膜
　　E．立即剖宫产
　　14．患者女性，25岁。孕1产0，孕39周。B超检查显示羊水指数为5cm，胎儿发育正常，骨盆测量正常，首选的处理方法是
　　15．羊水过少产妇，在产程观察中发现有胎儿窘迫表现，宫口开大2cm，先露头，S-2，除外胎儿畸形后，首选的治疗方案是
 
　　正确答案:14.D,15.E
 

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