一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患者女性,26岁。风湿性心脏病,孕45天出现心力衰竭,其处理原则应是
A.立即行负压吸引术终止妊娠
B.控制心力衰竭后继续妊娠
C.边控制心力衰竭边终止妊娠
D.控制心力衰竭后行负压吸引术
E.控制心力衰竭后行钳刮术
正确答案:D解题思路:风湿性心脏病患者不宜妊娠,若妊娠应于妊娠12周前行人工流产。若有心衰应在心衰控制后再终止妊娠。该患者妊娠45天,应选择的人工流产方式为负压吸引术。
2.关于化疗患者的用药护理,正确的是
A.避光药物使用时要用白布包好
B.注意保护血管,从近端开始,有计划地穿刺
C.联合化疗方案,药物顺序可自由调整
D.严格三查七对
E.根据身高、体重比值计算药物剂量
正确答案:D解题思路:需要避光的药物应该采用避光罩或黑布包好,穿刺时应从远端开始,联合化疗方案,依照药物特点排好用药顺序,根据体重计算药物剂量。
3.关于阴道镜检查的护理措施,不包括
A.嘱患者检查前24小时内禁止性生活
B.检查时阴道窥器蘸润滑剂
C.嘱患者检查前排空膀胱
D.嘱患者检查后休息
E.检查前向患者解释检查的目的、方法和步骤
正确答案:B解题思路:阴道窥器蘸润滑剂会影响观察。
4.对葡萄胎患者进行随访指导,内容不包括
A.定期做阴道细胞学涂片检查
B.讲解避孕措施,不可采取宫内节育器
C.观察阴道出血情况
D.定期作HCG定量检查
E.必要时做胸部X线检查
正确答案:A解题思路:葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。随访期间为患者讲解坚持避孕的重要性,建议选取避孕套避孕,因宫内节育器可引起阴道流血,注意观察自身症状,如出现不规则阴道流血、咯血等症状应及时就诊。
5.关于葡萄胎随访,正确的是
A.葡萄胎有50%的恶变率
B.葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大
C.葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大
D.葡萄胎排出后HCG持续(+),恶变可能性小
E.葡萄胎排出后,至少应随访2年
正确答案:E解题思路:葡萄胎恶变率10%~20%,葡萄胎清除后8~12周HCG降至正常范围,如HCG仍持续高水平,或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高,即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的HCG-次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-7题共用题干)
母婴同室就是让母亲与婴儿一天24小时在一起,便于随时把婴儿抱起进行母乳喂养。
6.母乳喂养的好处不包括
A.降低母婴患病率和死亡率,提高人口素质
B.母乳含有丰富的抗感染物质,如免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、巨噬细胞、补体、抗葡萄球菌因子等
C.母乳喂养有利于母亲产后的康复和增强生育能力
D.可避免奶瓶、奶嘴污染带来的消化道疾病,减少坏死性结肠炎的危险
E.母乳喂养方便、经济、安全、卫生
7.预防乳房肿胀不恰当的护理指导是
A.分娩后马上开奶
B.确定正确的含接
C.鼓励不要限制喂奶时间
D.产奶量下降,适当让乳房休息
E.喂奶前,刺激母亲的乳房和乳头皮肤
正确答案:6.C;7.D
(8-10题共用题干)
某孕妇,无业,26岁,经产妇,孕42周,临产25小时仍不能娩出胎儿前来就医。检查:阴道口脱出一上肢,恰好与接生者的右手相握,子宫呈葫芦状,子宫下段压痛,胎心不清,胎头在母体右侧,宫口开全,血尿。
8.与本产妇目前疾病诊断无关的是
A.滞产
B.过期妊娠
C.忽略性臀先露
D.宫缩过强
E.死产
9.此时应采取的措施是
A.内倒转术
B.断头术
C.外倒转术
D.肢体还纳术
E.剖宫产术
10.采取上述护理措施的理由是
A.宫口开全,可行内倒转术
B.出现先兆子宫破裂的征象
C.因手已脱出阴道,而且胎儿已死亡
D.死胎者应争取阴道分娩
E.经产妇横位不应行剖宫产术
正确答案:8.C;9.E;10.B
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-13题共用备选答案)
A.窥阴器检查
B.双合诊
C.三合诊
D.肛腹诊
E.腹部触诊
11.未婚妇女适宜的妇科检查是
12.检查已婚妇女子宫及附件情况选择
13.查阴道直肠凹有无转移结节
正确答案:11.D,12.B,13.C
(14-16题共用备选答案)
A.产后1天
B.产后2天
C.产后7天
D.产后10天
E.产后6小时内
14.产后子宫缩小至约妊娠12周大小的时间是
15.产后宫底高度平脐的时间是
16.子宫降至骨盆内的时间是
正确答案:14.C,15.E,16.D