1．评估COPD严重程度的良好指标是

　　A．用力肺活量

　　B．FEV1／FVC

　　C．FEV1%

　　D．肺活量

　　E．功能残气量

 

　　正确答案:C解题思路：第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的良好指标，而第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1／FVC)则是评价气流受限的一项敏感指标。

 

　　2．诊断成人肺结核最可靠的依据是

　　A．血沉加快

　　B．胸片有渗出性阴影

　　C．结核菌素试验阳性

　　D．痰培养结核杆菌阳性

　　E．低热、咳嗽、乏力、盗汗

 

　　正确答案:D解题思路：痰结核菌检查是确诊肺结核病的特异性依据。痰培养诊断肺结核更精确，且可鉴定菌型，做药物敏感试验。成人结素试验阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。本题正确答案是D。

 

　　3．用于测定哮喘患者呼吸道气流受限可逆性的主要检查是

　　A．通气功能检测

　　B．支气管舒张试验

　　C．支气管激发试验

　　D．最大呼气流量测定

　　E．最大呼气流量变异率测定

 

　　正确答案:B解题思路：支气管舒张试验用以测定呼吸道气流受限的可逆性。通气功能检测则是在哮喘发作时可以发现有肺活量减少，残气容积增加，功能残气量和肺总量增加，残气量占肺总量百分比增加。支气管激发试验可诱发哮喘和全身反应，故只适用于FEV1在正常预计值的70%以上的患者。最大呼气流量(PEF)及其变异率测定可反映呼吸道通气功能的变化。

 

　　4．室性期前收缩心电图的特征不包括

　　A．提前出现的QRS波群

　　B．宽大畸形的QRS波群

　　C．不完全代偿间歇

　　D．QRS波群前无P波

　　E．完全代偿间歇

 

　　正确答案:C解题思路：室性期前收缩心电图表现：①提前出现的QRS波群，时限超过0.12秒，宽大畸形，其前无P波；②ST-T与主波方向相反；③代偿间歇完全。故此题正确的选项为C。

 

　　5．容易引起急性肾衰的损伤是

　　A．严重挤压伤

　　B．广泛擦伤

　　C．严重撕裂伤

　　D．多处刺伤

　　E．冻伤

 

　　正确答案:A

 

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-9题共用题干）

　　高女士，20岁，高热、鼻出血1周。体检：扁桃体肿大、表面脓苔覆盖，肝脾不大。实验室检查：外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己"近几日常做噩梦"。

　　6．医疗诊断最可能是

　　A．化脓性扁桃体炎

　　B．贫血

　　C．血小板减少性紫癜

　　D．再生障碍性贫血

　　E．白血病

　　7．确诊需进一步配合检查

　　A．血常规

　　B．骨髓象

　　C．血涂片

　　D．筛选试验

　　E．凝血四项

　　8．出血的主要原因是

　　A．弥散性血管内凝血

　　B．血小板减少

　　C．血小板功能异常

　　D．凝血因子减少

　　E．血管损伤

　　9．目前存在的主要心理问题是

　　A．焦虑

　　B．预感性悲哀

　　C．孤独

　　D．绝望

　　E．无能为力

 

　　正确答案:6．D；7．B；8．B；9．A