1．不符合肺炎链球菌生物学特征的是

　　A．在干燥痰中可存活数月

　　B．正常人带菌率高，发病少

　　C．多通过外源途径感染患者

　　D．致病力与多糖荚膜有关

　　E．肺炎链球菌是革兰阳性球菌

 

　　正确答案:C解题思路：肺炎链球菌是革兰阳性球菌，并在上呼吸道寄居的正常茵群，其毒力大小与具有多糖荚膜有关，当机体免疫功能降低或受损时，有毒力的肺炎链球茵进入下呼吸道致病。故本题正确答案是C。

 

　　2．急性心力衰竭的发病原因中不包括

　　A．急性广泛前壁心肌梗死

　　B．高血压心脏病伴快速性心律失常

　　C．输液过多、过快

　　D．感染性心内膜炎引起的瓣膜急性反流

　　E．呼吸道感染

 

　　正确答案:E解题思路：本题考察的是急性心力衰竭的发病原因，急性心衰的的病因包括：①与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、室间隔破裂穿孔、乳头肌梗死断裂等；②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流；③高血压性心脏病血压急剧升高，在原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；④输液过快过多突然加重心脏前负荷。本题正确答案是E。

 

　　3．心脏骤停最常见的原因是

　　A．严重的电解质紊乱

　　B．酸碱平衡失调

　　C．药物中毒或过敏

　　D．冠心病

　　E．手术或麻醉意外

 

　　正确答案:D解题思路：心脏骤停病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。

 

　　4．病毒性心肌炎绝大多数感染病毒为

　　A．柯萨奇病毒

　　B．溶血性链球菌

　　C．流感病毒

　　D．埃可病毒

　　E．腺病毒

 

　　正确答案:A解题思路：各种病毒都可以引起心肌炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B、ECHO病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒和HIV病毒等引起。尤其是柯萨奇病毒B感染占多数。

 

　　5．引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是

　　A．腺病毒

　　B．合胞病毒

　　C．疱疹病毒

　　D．白色念珠菌

　　E．柯萨奇病毒

 

　　正确答案:E

 

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-8题共用题干）

　　患者，男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。

　　6．该患者最可能的诊断是

　　A．二尖瓣狭窄

　　B．二尖瓣关闭不全

　　C．主动脉瓣狭窄

　　D．主动脉瓣关闭不全

　　E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

　　7．该患者左房失代偿期最严重的表现是

　　A．咯血

　　B．端坐呼吸

　　C．急性肺水肿

　　D．快速房颤

　　E．心绞痛

　　8．该患者可出现的并发症，下列哪项少见

　　A．栓塞

　　B．心力衰竭

　　C．急性肺水肿

　　D．感染性心内膜炎

　　E．房颤

 

　　正确答案:6．A；7．C；8．D

 

　　（9-11题共用题干）

　　患者，女性，30岁，去年冬季发生进食后胃区痛，且有嗝逆、反酸，持续约20天。查体在剑突左侧有局限压痛，但无反跳痛。

　　9．应做何检查可以确诊

　　A．B超

　　B．胃镜

　　C．CT

　　D．化验血常规

　　E．化验胃酸

　　10．考虑何病所致

　　A．胃溃疡

　　B．急性胃炎

　　C．慢性胃窦炎

　　D．十二指肠溃疡

　　E．食管憩室

　　11．目前认为是何种细菌感染

　　A．幽门螺旋杆菌

　　B．链球菌

　　C．肺炎球菌

　　D．化脓球菌

　　E．绿脓杆菌

 

　　正确答案:9．B；10．A；11．A

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（12-13题共用备选答案）

　　A．高压氧疗

　　B．高流量给氧

　　C．面罩给氧

　　D．持续低流量给氧

　　E．呼吸末期正压给氧

　　12．左心衰肺水肿吸氧方法为

　　13．慢性阻塞性肺部疾病吸氧方法为

 

　　正确答案:12.B,13.D

 

　　（14-15题共用备选答案）

　　A．呼气性呼吸困难

　　B．吸气性呼吸困难

　　C．深大呼吸

　　D．呼吸浅促

　　E．呼吸节律异常

　　14．支气管哮喘

　　15．喉头水肿

 

　　正确答案:14.A,15.B