一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．孕妇坐骨棘间径≤8．0cm，坐骨结节间径≤5．5cm，常见于(      ) 

A．漏斗骨盆

B．单纯扁平骨盆

C．均小骨盆

D．佝偻病性扁平骨盆

E．骨软化症骨盆 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：漏斗骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，其特点为中骨盆及出口平面明显狭窄。 

 

2．胎儿娩出后40分钟胎盘仍未排出，阴道持续少量流血，正确的处理措施是(      ) 

A．等待自然排出

B．按压子宫及静脉注射宫缩剂

C．肌注阿托品

D．立即人工剥离胎盘

E．立即剖宫取胎盘 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：正常的第三产程时间不应超过30分钟，而此例中胎儿娩出后40分钟胎盘仍未排出已超过正常时间，应采取措施使胎盘排出。因阴道流血不多，不需立即行手取胎盘术及剖宫取胎盘，可先按摩子宫及静脉注射缩宫素加强宫缩，促进胎盘娩出。 

 

3．急性盆腔炎应取下列哪种体位(      ) 

A．平卧

B．右侧卧位

C．半卧位

D．头低位

E．胸膝卧位 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：急性盆腔炎的临床表现为：下腹痛伴发热，重者可出现寒战、高热、头痛、食欲不振。患者下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。妇科检查：阴道充血，有脓性分泌物从宫颈口流出。本例符合此表现。急性盆腔炎取半卧位有利于炎症的局限。 

 

4．初产妇，26岁，生产后对本例的护理错误的是(      ) 

A．保持病室的安静

B．保证充足的睡眠

C．做好心理护理

D．遵医嘱使用抗生素

E．进行母婴隔离 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：急性乳腺炎应暂停哺乳，进行人工喂养，但因疾病本身无传染性，所以不需进行母婴隔离。 

 

5．子宫痉挛性狭窄环的特征，正确的是(      ) 

A．属于先兆子宫破裂

B．通常不会导致滞产

C．常因不当的阴道操作导致

D．子宫上下段交界处的协调性宫缩过强

E．不随宫缩上升 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：子宫痉挛性狭窄环属于不协调性宫缩过强的一种，狭窄环多在子宫上下段交界处，特点为不随宫缩上升。产妇表现为持续性腹痛、烦躁、宫颈扩张缓慢、胎先露下降停滞，胎心不规则。 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

6．初产妇，28岁，妊娠39周，胎儿经阴道娩出后立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，子宫轮廓清，质硬。本例最可能的病因诊断为(      ) 

A．胎盘滞留

B．子宫收缩乏力

C．软产道裂伤

D．植入胎盘部分剥离

E．疑血功能障碍 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：软产道裂伤的出血特点是出血发生在胎儿娩出后，血色较鲜红，持续不断。此例中子宫收缩好，可排除子宫收缩乏力，而且符合软产道裂伤的出血特点，可诊断为软产道裂伤。 

 

7．初产妇，30岁，妊娠39周，经阴道自然分娩，经检查发现会阴Ⅱ度裂伤，采取的护理措施中错误的是(      ) 

A．吸氧

B．静脉输液补充血容量

C．注意保暖

D．及时缝合裂伤处

E．清宫术 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：软产道裂伤有效的止血措施为及时准确地修复缝合，同时注意保暖及补充血容量，吸氧，密切观察产妇的生命体征及阴道流血情况。清宫术适用于胎盘因素引起的产后出血。 

 

8．初产妇，妊娠37周，臀先露，宫口开全，已破膜，胎心136次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，正确的处理为(      ) 

A．继续用无菌巾"堵"阴道口

B．静脉滴注缩宫素

C．初产妇常规行会阴切开术

D．出现宫缩乏力时行人工破膜

E．胎儿躯体娩出后立即注射缩宫素 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：臀先露宫口开大4～5cm时为了使宫颈及阴道充分扩张，消毒外阴后用无菌巾"堵"阴道口，宫口已开全再堵容易引起胎儿窘迫或子宫破裂；此例中胎膜已破，无宫缩乏力，不需要行人工破膜和静滴缩宫素加强宫缩；臀先露在胎头尚未娩出前应禁止使用缩宫素，避免因宫颈收缩造成胎头嵌顿，引起死产。因此正确的处理是初产妇常规行会阴切开术。 

 

9．一妻子患常染色体显性遗传病，丈夫染色体正常，其子女预期危险率为(      ) 

A．1／4

B．1／2

C．1／8

D．1／16

E．1／32 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：常染色体显性遗传病，男女受累机会相同，双亲中有一病人，则子代中发病概率为50％；若双亲均为病人，则子代发病率概率上升为75％。 

 

10．某女，34岁，丈夫37岁，结婚6年，因工作需要一直避孕，现打算要一个小孩，因考虑年龄较大，害怕小孩有缺陷，下列选用遗传咨询方法正确的是(      ) 

A．确立诊断

B．前瞻性遗传咨询

C．估计再发风险率

D．回顾性遗传咨询E_负遗传咨询 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：对具有遗传病发生高度风险的夫妇在未出生遗传病儿前应进行预估性咨询。 

 

三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（11-12题共用题干） 

初产妇，24岁，妊娠40周，阴道检查：宫口已开全，胎头矢状缝与骨盆斜径一致，前囟在1点钟处，后囟在7点处。 

11．本例的胎方位为(      ) 

A．枕左前位

B．枕右前位

C．枕左横位

D．枕左后位

E．枕右后位 

12．为使胎头娩出，应将胎头旋转(      ) 

A．顺时针转90°

B．顺时针转135°

C．逆时针转45°

D．逆时针转90°

E．逆时针转135° 

 

 

 

正确答案:11．D；12．B　解题思路：胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在7点处位于母体左后方因此为枕左后位。为了让后囟位于母体前方，可将胎头顺时针转135。 

 

（13-15题共用题干） 

初产妇，36岁，妊娠42司，规律宫缩17小时，宫口开大3cm，S，宫缩持续30秒，间歇6～8分钟。行人工破膜，阴道检查发现胎头前囟位于骨盆的左前方，胎心118次／分。 

13．本例的诊断中，错误的是(      ) 

A．高龄初产

B．过期妊娠

C．潜伏期延长

D．左枕后位

E．胎儿窘迫 

14．本例对产妇的影响中，错误的是(      ) 

A．肠胀气

B．排尿困难

C．产后出血

D．贫血

E．产褥感染 

15．若已经进入第二产程，S，胎心148次／分，应采取的措施为(      ) 

A．等待自然分娩

B．继续加强宫缩等待分娩

C．胎头吸引器助产

D．产钳助产

E．立即做好剖宫产准备 

 

 

 

正确答案:13．E；14．D；15．B　解题思路：子宫收缩乏力可引起产程延长，使产妇出现疲乏无力、肠胀气、排尿困难等；产后影响胎盘剥离、娩出及子宫壁血窦关闭，引起产后出血；产程延长使产妇抵抗力下降，产后易出现产褥感染。 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（16-18题共用备选答案） 

A．指导母乳喂养

B．做好剖宫产术前准备

C．高流量加压吸氧，可用50％酒精湿化

D．产后立即行绝育术

E．胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋 

 答案 A B C D E 16．初产妇，妊娠34周，近日轻微活动后感气短、心悸，咳嗽，夜间阵发性呼吸困难。安静时测心率120次／分，听诊可闻及舒张期奔马律。应采取的护理措施为(      ) 

  答案 A B C D E 17．初产妇，患风湿性心脏病，妊娠36周，规律宫缩6小时，血压110／75mmHg，脉搏100次／分，呼吸20次／分，胎心150次／分，宫口开全，S"。此时应采取的护理措施为(      ) 

  答案 A B C D E 18．初产妇，产后3日，心功能I级，可采取的护理措施为(      ) 

 

 

 

正确答案:16.C,17.E,18.A　解题思路：轻微活动后感气短、心悸，咳嗽，夜间阵发性呼吸困难。安静时测心率120次／分，听诊可闻及舒张期奔马律等表现提示为心力衰竭，其紧急处理为：取坐位，双腿下垂；高流量加压吸氧，可用50％酒精湿化；遵医嘱使用药物治疗。妊娠合并心脏病患者在分娩期应严密观察产程进展，防止心衰的发生；尽可能的缩短第二产程，减少体力消耗，宫缩时不宜用力，可使用产钳或胎头吸引器助产；胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋。心脏病患者产褥期应密切监测心功能状况；心功能Ⅰ～Ⅱ级可以母乳喂养；保持外阴清洁；指导进食清淡饮食，防止便秘；产后预防性使用抗生素。不宜再妊娠的患者应在产后1周行绝育术。 

 

（19-20题共用备选答案） 

A．物理治疗

B．中药治疗

C．2～4％碳酸氢钠冲洗阴道

D．0．1～0．5％醋酸液冲洗阴道

E．手术治疗 

 答案 A B C D E 19．滴虫性阴道炎采用的处理措施为(      ) 

  答案 A B C D E 20．宫颈糜烂有效的治疗方法是(      ) 

 

 

 

正确答案:19.D,20.E　解题思路：滴虫性阴道炎的处理措施为：全身用药，口服甲硝唑，局部用甲硝唑阴道泡腾片塞人阴道，每晚一次，局部用药前，可先用0．1～0．5％醋酸液冲洗阴道，改善阴道内环境。宫颈糜烂最常用有效的治疗方法为物理治疗。