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2012年妇产科主管护师考试专业知识考前冲刺试题8

发布时间：2012-04-09 共1页

 考前冲刺（九）妇产科部分
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
1．下列哪项属高危妊娠(      ) 
A．孕妇年龄37岁
B．身高153cm
C．体重73kg
D．孕5个月宫底脐下1指
E．胎盘功能二级 
 
 
 
正确答案:A　解题思路：高危妊娠是指妊娠有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。其中孕妇年龄<18岁或>35岁，属高危妊娠范围。 
 
2．骨盆外测量，下列哪条径线低于正常值(      ) 
A．髂棘间径26cm
B．坐骨结节间径9cm
C．骶耻外径7cm
D．髂嵴间径27cm
E．出口后矢状径9cm 
 
 
 
正确答案:C　解题思路：髂棘间径正常值是23～26cm，坐骨结节间径正常值是8．5～9．5cm，骶耻外径正常值是18～20cm，髂嵴间径正常值是25～28cm，出口后矢状径正常值8～9cm。 
 
3．进行新生儿窒息复苏抢救时，胸外心脏按压的正确部位是(      ) 
A．胸骨中段
B．胸骨上1／2处
C．胸骨下1／2处
D．胸骨上1／3
E．胸骨下段 
 
 
 
正确答案:A　解题思路：行体外按压：使新生儿仰卧，用示中指有节奏地按压胸骨中段，每分钟100次，按压深度为胸骨下陷1～2cm，每次按压后随即放松。按压的时间与放松的时间大致相等。 
 
4．不能透过胎盘的物质是(      ) 
A．IgG
B．IgA
C．铁
D．钙
E．水溶性维生素 
 
 
 
正确答案:B　解题思路：胎盘内进行物质交换及转运方式之一有主动转运，是物质通过细胞质膜从低浓度区逆方向扩散至高浓度区，如氨基酸，水溶性维生素，钙，铁等。胎盘的防鼻功能极有限，各种病毒，小分子物质可通过眙盘影响胎儿致畸甚至死亡，母体血中免疫抗体如IgG能通过胎盘，胎儿从母体得到抗体。使其在生后短时间内获得被动免疫力。 
 
5．根据12小时胎动计数，下列提示有胎儿缺氧可能的是(      ) 
A．小于30次
B．小于20次
C．小于10次
D．小于25次
E．小于15次 
 
 
 
正确答案:C　解题思路：胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。孕妇在18～20周时开始自觉胎动，正常的胎动每小时约3～5次或12小时不少于10次。妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动逐渐减少。如胎动减少应考虑胎儿有宫内缺氧。 
 
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
6．初产妇，26岁，妊娠40．I司，胎儿经阴道娩出后立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的病因是(      ) 
A．子宫收缩乏力
B．软产道裂伤
C．凝血功能障碍
D．植入胎盘部分剥离
E．胎盘滞留 
 
 
 
正确答案:B　解题思路：软产道裂伤的出血特点是出血发生在胎儿娩出后，血色较鲜红，持续不断；子宫收缩乏力引起的出血，其特点为：胎盘剥离延缓，胎盘剥离前阴道出血少，剥离后子宫出血不止，流出的血液能凝固，子宫轮廓不清，摸不到宫底，按摩子宫可将宫腔内积血压出；凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有出血倾向，胎盘剥离或产道损伤时，常表现为血液不凝，不易止血。 
 
7．某女，28岁，产妇孕32周，突感腹痛阴道大量出血，板状腹，生命体征正常，B超提示胎盘早剥，胎心音正常，宫口开大2cm，最好的处理方法是(      ) 
A．滴催产素引产
B．宫产
C．血观察
D．宫破膜加头皮钳牵引
E．休克治疗 
 
 
 
正确答案:B　解题思路：胎盘早剥是正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，严重威胁着母儿生命，母儿的安危与处理是否及时有重要关系，因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠，剖宫产是最快的、最好的分娩方式。 
 
8．初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩18小时，破膜10小时。肛查：宫口开大2cm，S。最可能的诊断为(      ) 
A．胎膜早破
B．正常产程
C．正常潜伏期
D．潜伏期延长
E．活跃期延长 
 
 
 
正确答案:D　解题思路：潜伏期是从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm，初产妇正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。 
 
9．女，30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多1周。检查见阴道黏膜充血，有散在出血斑点，阴道内见多量灰黄色泡沫状分泌物。最可能的诊断为(      ) 
A．细菌性阴道炎
B．滴虫性阴道炎
C．假丝酵母菌性阴道炎
D．支原体阴道炎
E．衣原体阴道炎 
 
 
 
正确答案:B　解题思路：滴虫性阴道炎的典型表现为：稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，妇科检查时见阴道黏膜充血，有散在出血斑点，阴道内见多量灰黄色泡沫状分泌物。 
 
10．为某孕妇行胎心监护时发现子宫收缩高峰后出现胎心率逐渐减慢，但下降幅度<50次/分，持续时间较长，恢复缓慢，则此种图形可被诊断为(      ) 
A．正常变异频率
B．正常变异幅度
C．早期减速
D．变异减速
E．晚期减速 
 
 
 
正确答案:E　解题思路：晚期减速特点是子宫收缩开始舌一段时间出现心率减慢，但下降缓慢，下降幅度<50次／分，持续时间长，恢复亦缓慢。一般认为是胎儿缺氧的表现，它的出现提示应对胎儿的安危予以高度注意。 
 
三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 
（11-13题共用题干） 
经产妇，32岁，阴道助娩一女婴，产后观察。 
11．在产房观察1小时期间，重点内容不包括哪项(      ) 
A．产妇饮食情况
B．宫底高度
C．膀胱充盈情况
D．子宫收缩、阴道出血量
E．阴道有无血肿 
12．产后5小时未解小便，子宫收缩好，出血不多，查：宫底脐上2指，可能的问题是(      ) 
A．子宫复旧不良
B．宫腔积
C．尿潴留
D．卵巢肿瘤
E．腹胀 
13．正确的处理方法是(      ) 
A．促进子宫收缩
B．按摩子宫
C．定期复查
D．肌注缩宫素
E．排空膀胱 
 
 
 
正确答案:11．A；12．C；13．E　解题思路：胎盘娩出后2小时内(也有称此为第四产程)严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多、宫缩乏力可按摩子宫，膀胱充盈，血肿者应及时处理。 
 
（14-15题共用题干） 
孕妇妊娠37周，在做胎心监护时发现胎心率有减速发生，减速与宫缩的关系不恒定，减速下降幅度为80次／分，持续时间长短不一，但能够很快恢复。 
14．这种胎心监护图形提示胎心为(      ) 
A．正常变异频率
B．正常变异幅度
C．早期减速
D．变异减速
E．晚期减速 
15．此时最简便有效的方法是(      ) 
A．迅速镇静
B．嘱孕妇左侧卧位
C．给予氧气吸入
D．终止妊娠
E．迅速抑制宫缩 
 
 
 
正确答案:14．D；15．B　解题思路：宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度大(>70次／分)，持续时间长短不一，而恢复也迅速。称为变异减速。这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。 
 
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
（16-18题共用备选答案） 
A．膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
B．初级绒毛、二级绒毛、三级绒毛
C．绒毛膜、羊膜
D．胎盘、胎膜、脐带、羊水
E．底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜 
 答案 A B C D E 16．胎膜的组成包括(      ) 
  答案 A B C D E 17．胎盘的组成包括(      ) 
  答案 A B C D E 18．胎儿的附属物包括(      ) 
 
 
 
正确答案:16.C,17.A,18.D　解题思路：胎盘的形成由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器宫。胎膜是由绒毛膜和羊膜组成。胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎膜、胎盘、脐带和羊水。 
 
（19-20题共用备选答案） 
A．胎儿身体与母体骨盆的关系
B．最先进入骨盆人口的胎儿部分
C．胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
D．胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系
E．胎儿身体纵轴与母体骨盆入口平面的关系 
 答案 A B C D E 19．胎方位为(      ) 
  答案 A B C D E 20．胎产式为(      ) 
 
 
 
正确答案:19.C,20.D　解题思路：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。简称胎位。 
 

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