考前冲刺(十)
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.骨与关节结核最易继发于( )
A.消化道结核
B.肺结核
C.淋巴结核
D.肠结核
E.胸膜结核
正确答案:B 解题思路:骨与关节结核属于继发性病变,绝大多数继发于呼吸道结核,少数继发于消化道或淋巴道结核。
2.食管癌病人由于食道梗阻引起食物返流常导致( )
A.呕
B.淋巴结肿大
C.恶病质
D.电解质紊乱
E.肺感染
正确答案:E 解题思路:食管癌病人由于食管梗阻引起食物返流,常导致呛咳和肺感染。呕血常因癌肿侵犯主动脉;消瘦、贫血、营养不良、恶病质和锁骨上淋巴结肿大为食管癌晚期症状。
3.发生输卵妊娠的常见病因( )
A.输卵管炎
B.受精卵游走
C.输卵管过长
D.输卵管功能异常
E.输卵管手术
正确答案:A 解题思路:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其病因主要为输卵管炎,其次是输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败及受精卵运行受阻。
4.急性胰腺炎检测尿、血清淀粉酶,二者之间变化关系是( )
A.前者升高先于后者,持续时间较后者长
B.二者同时升高
C.二者均不升高
D.前者升高迟于后者,持续时间较后者长
E.前者升高迟于后者,持续时间较后者短
正确答案:D 解题思路:血清淀粉酶发病后3小时内升高,24小时达高峰,5天后恢复正常。尿淀粉酶一般在发病24小时开始上升,下降较缓慢,持续1~2周。
5.腹外疝的疝囊是( )
A.脏层腹膜
B.壁层腹膜
C.精索内筋膜
D.腹内斜肌筋膜
E.腹横筋膜
正确答案:B 解题思路:腹外疝的疝囊是壁层腹膜经疝环向外突出的囊袋。.
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.林某,男性,30岁。右腰部被人拳击1小时后急诊,主诉右腰痛、尿色红。查体:血压、心率均正常,其他无异常,初步判断为肾损伤,最重要的检查是( )
A.CT检查
B.动脉造影
C.尿常规
D.B超
E.排泄性尿路造影
正确答案:E 解题思路:采用排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围、程度和对侧肾的功能。
7.张先生,44岁,甲状腺功能亢进症病史2年,因车祸而致骨折,手术后突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。可能发生了( )
A.甲亢性心脏病心力衰竭
B.甲状腺危象
C.休克
D.高血压危象
E.高血压脑病
正确答案:B 解题思路:甲状腺危象为严重表现,病死率高。常见诱因为感染、精神刺激、创伤等应急或I治疗早期、手术准备不充分等。临床表现有高热(39~(2以上),脉率快(140~240次/分),常有心房纤颤或扑动、焦虑、烦躁、大汗淋漓、畏食、恶心、呕吐、腹泻,因大量失水导致虚脱、休克,最终昏迷。实验室检查白细胞增高、T、T增高。
8.女,14岁,其母有甲亢,近2个月来怕热、多汗、易激动,且经常腹泻、心悸,为确诊其是否患甲亢,最好作下列哪种检查( )
A.TT、TT测定
B.甲状腺摄I率测定
C.TRH奋试验
D.TRAB测定
E.FT、FT测定
正确答案:E 解题思路:甲状腺功能亢进症患者血清T 、T 增高,其中游离T、T(FT、FT)敏感性和特异性高于总L、T。
9.某孕妇孕39周剖腹产娩出一巨大胎儿,请问胎儿体重至少达到( )
A.2500g
B.3000g
C.3500g
D.4000g
E.5000g
正确答案:D 解题思路:新生儿体重:正常足月儿达到或超过3000g,早产儿体重小于2500g,巨大胎儿则体重大于或等于4000g。
10.某老年慢性呼吸衰竭患者,近日呼吸困难明显,并出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐,神志恍惚,应考虑并发( )
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.脑疝
D.脑梗
E.肺性脑病
正确答案:E 解题思路:在慢性呼吸衰竭病人,体内既有缺氧又有二氧化碳潴留,如果病人出现头痛、多汗、烦躁不安、夜间失眠而白天嗜睡(昼睡夜醒)、甚至谵妄,神志恍惚即为肺性垴病的先兆表现。
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.严重创伤
B.高蛋白饮食
C.烧伤
D.上呼吸道感染
E.双侧尿路结石
答案 A B C D E 11.肾前性急性肾衰竭的病因( )
答案 A B C D E 12.急性肾小管坏死的病因( )
正确答案:11.C,12.A 解题思路:肾前性包括血容量减少和肾内血流动力学改变等。
(13-14题共用备选答案)
A.左心室前负荷加重
B.左心室后负荷加重
C.右心室前负荷加重
D.右心室后负荷加重
E.左右心室前负荷加重
答案 A B C D E 13.肺源性心脏病( )
答案 A B C D E 14.高血压性心脏病( )
正确答案:13.D,14.B 解题思路:肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。