一、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-2题共用题干） 

某孕妇孕36周，在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140／100mmHg。检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心约90次／分。 

1．该孕妇最可能的诊断是 

A．早产临产

B．前置胎盘

C．妊娠高血压综合征

D．胎盘早期剥离

E．不完全性子宫破裂 

2．对该孕妇的正确处理是 

A．及时终止妊娠

B．期待疗法

C．积极降压治疗

D．及时抑制宫缩

E．积极补充血容量 

 

 

 

正确答案:1．D；2．A　解题思路：该孕妇是在孕晚期，突然发生腹部疼痛难忍，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，可以推断其为胎盘早期剥离。及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。 

 

（3-4题共用题干） 

某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。 

3．出现这种情况的主要原因是 

A．脉率增快

B．脉压差增大

C．脉压差减少

D．回心血量增加

E．回心血量减少 

4．出现这种情况后，护士应该立即 

A．通知医生

B．给予面罩吸氧

C．开放静脉，准备抢救

D．I嘱孕妇左侧卧位

E．让孕妇继续平躺观察 

 

 

 

正确答案:3．E；4．D　解题思路：由于孕妇长期仰卧，增大的子宫压迫下腔静脉，导致回流血量减少，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状，出现这种情况后，只要嘱孕妇左侧卧位，减少对下腔静脉的压迫即可缓解。