妇产科护理学(B型题)
一、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1-4题共用备选答案)
A.少量阴道流血,伴轻微下腹痛,官颈口未开
B.阴道出血量和贫血程度不一致,伴腹痛
C.妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血
D.分娩阻滞,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化
E.妊娠产物完全排出,阴道流血停止
答案 A B C D E 1.胎盘早剥
答案 A B C D E 2.先兆流产
答案 A B C D E 3.前置胎盘
答案 A B C D E 4.子宫破裂
正确答案:1.B,2.A,3.C,4.D 解题思路:胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿-其阴道出血量和贫血程度不一致;少量阴道流血,伴轻微下腹痛,宫颈口未开,属于先兆流产表现;妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型表现;分娩阻滞,剧烈疼痛,宫缩停止,病情恶化,是子宫破裂的征象。
(5-8题共用备选答案)
A.胎儿情况良好
B.胎儿宫内缺氧、酸中毒
C.胎头受压
D.脐带受压
E.镇静药物影响
答案 A B C D E 5.胎心监护发现胎心减慢开始于宫缩高峰后,下降缓慢,持续时间长,恢复亦缓慢表示
答案 A B C D E 6.胎心监护发现胎心率减速与宫缩关系不恒定,出现时下降迅速,幅度大,恢复也迅速,表示可能是
答案 A B C D E 7.胎心监护发现胎心率减速,与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正常,表示可能是
答案 A B C D E 8.胎心监护发现子宫收缩后胎心率增加,这种情况表明
正确答案:5.B,6.D,7.C,8.A 解题思路:胎心减慢开始于宫缩高峰后,下降缓慢,持续时间长,恢复亦缓慢属于晚期减速的表现,一般是由于胎儿宫内缺氧或酸中毒导致。胎心减速与宫缩关系不恒定,出现时下降迅速、幅度大、恢复也迅速属于变异减速表现,一般是由于脐带受压所致。胎心率减速与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正常,这种情况属于早期减速,这是与宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少有关;一般正常情况下子宫收缩后胎心率增加,这可能是因为胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压的缘故,表明胎儿宫内情况良好。