一、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-4题共用题干） 

患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110次／分，尿蛋白(+)，轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，睑色苍白。 

1．此患者的诊断可能是 

A．一过性血压增高

B．急性胎盘早剥

C．轻度妊高征

D．中度妊高征

E．重度妊高征 

2．对该妇女进行治疗，首选治疗方法是 

A．MgS0浅肌内注射

B．MgSO深肌内注射

C．扩充血容量

D．利尿治疗

E．使用降压药物 

3．若对该孕妇进行积极的解痉治疗，应该准备用来解毒的药物是 

A．10%葡萄糖酸钙

B．10%葡萄糖酸钠

C．5%碳酸氢钠

D．10%葡萄糖酸锌

E．5%碳酸氢钙 

4．该患者发生抽搐时，首要的护理措施是 

A．立即通知医生

B．观察病情并详细记录

C．保持呼吸道通畅

D．加床挡防止受伤

E．将患者安排在单人暗室 

 

 

 

正确答案:1．D；2．B；3．A；4．C　解题思路：该病例描述的是孕34周的孕妇，有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，可以判断是妊高征，根据血压值、蛋白尿、水肿的指标，可以判断是中度妊高征。硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强，故注射时应注意使用长针头行深部肌内注射。应该准备10%葡萄糖酸钙用来解毒，10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。子痫发生后，首先应保持患者呼吸道通畅。 

 

（5-8题共用题干） 

张女士，25岁，16岁初潮，月经史：8～10天/1～3个月，量中等，无痛经，婚后夫妻同居3年未孕，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红，呈颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。 

5．该妇女不孕的可能原因是 

A．子宫后位

B．宫颈炎

C．无排卵

D．黄体萎缩不全

E．黄体发育不全 

6．为该患者采取的处理方案是 

A．月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化

B．应用氯米芬促排卵治疗

C．应用维生素E提高生育能力

D．应用雌激素

E．应用雌、孕激素序贯疗法 

7．在治疗过程中，最常见的医源性并发症是 

A．多胎妊娠

B．流产

C．宫外孕

D．卵巢过度刺激综合征

E．乳腺肿瘤 

8．为其提供的护理措施中，须除外 

A．严密观察患者用药后的反应

B．注意出现并发症

C．中度患者每4小时测量并记录生命体征及出入量

D．效果不佳时，加大促排卵药的用药量

E．每天测量并记录体重和腹围 

 

 

 

正确答案:5．C；6．B；7．D；8．D　解题思路：根据病例提供的资料：基础体温测定呈单相，可以推测该妇女不孕的可能原因是不排卵。明确诊断后，在备选答案中选择按医嘱应用氯米芬促排卵治疗；在治疗过程中，诱发促排卵可引起最常见的医源性并发症是卵巢过度刺激综合征。在为张女士提供的护理内容中，D是错误的，不能随便增加促排卵药的用药量，否则会发生严重的并发症。