一、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-3题共用题干） 

某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多半年。妇科检查发现：阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稀薄泡沫状。 

1．为确定诊断，进一步的检查是 

A．阴道脱落细胞检查

B．阴道分泌物悬滴试验

C．尿常规

D．三合诊

E．诊断性刮宫 

2．此患者有可能出现下列哪组化验结果 

A．阴道分泌物滴虫(+)，pH4.5

B．阴道分泌物假丝酵母菌(+)，pH4.5

C．阴道分泌物滴虫(+)，pH7.7

D．阴道分泌物假丝酵母菌(+)，pH7.7

E．阴道分泌物滴虫(+)，pH5.4 

3．如镜检发现滴虫，护士对此患者作健康指导，下列说法中错误的是 

A．治愈前避免去公共浴池

B．需夫妻同治

C．取分泌物检查前2天避免性交

D．治疗后复查转阴即可停止治疗

E．月经期暂停阴道冲洗 

 

 

 

正确答案:1．B；2．E；3．D　解题思路：通过阴道分泌物悬滴试验可查找滴虫以确诊。滴虫性阴道炎患者阴道环境pH偏高。连续三次月经后复查转阴才可停止治疗。 

 

（4-6题共用题干） 

某妇女流产后出现月经不调，疑诊黄体萎缩不全。 

4．下列支持该诊断的是 

A．月经不规则

B．周期正常，经期延长

C．周期短，经期正常

D．经期伴腹痛

E．闭经3个月 

5．为确诊需做诊刮，其时间约在 

A．月经周期的第5天

B．月经的第1天

C．经前3天

D．经后10天

E．随意诊刮 

6．子宫内膜活检结果，支持原拟诊断的是 

A．增殖期内膜

B．大量分泌期内膜

C．内膜呈囊性增生

D．少量分泌期内膜

E．-炎性子宫内膜 

 

 

 

正确答案:4．B；5．A；6．D　解题思路：该妇女在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10天，出血量多。黄体萎缩不全主要表现为出血量多，后几日常常表现为少量淋漓不断，原因是子宫内膜本来在月经的第5天应该进入增生期，而萎缩不全者的子宫内膜还有分泌期表现。本病例怀疑黄体萎缩不全，在月经第5天左右刮取内膜，此时应该是仅有少量的分泌期表现，而不应该是大量的分泌期表现。在正常月经周期的妇女，此时的内膜应该是增生期表现。