内科护理学(A1型题2)
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状
A.无肌束颤动
B.肌张力增高
C.腱反射亢进
D.病理反射阴性
E.肌萎缩不明显
正确答案:D 解题思路:运动功能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪或弛缓性瘫痪)。前者无肌萎缩,有肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,无肌束颤动;后者有明显肌萎缩与肌张力减弱,腱反射消失,病理反射阴性,有肌束颤动。
2.患者,女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。MRI示:左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则患者可能出现的语言障碍类型为
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失读
E.失写
正确答案:B 解题思路:该患者表现为不能理解他人的语言,回答不切题,但说话流利,发音正常,为I感觉性失语的典型临床表现。
3.脑膜炎球菌的主要致病因素是
A.内毒素
B.外毒素
C.神经毒素
D.直接致组织细胞坏死
E.变态反应致细胞病变
正确答案:A 解题思路:脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素,是其致病的重要因素。
4.引起细菌性痢疾全身毒血症的主要因素是
A.神经毒素
B.肠毒素
C.内毒素
D.细胞毒素
E.外毒素
正确答案:C 解题思路:痢疾杆菌可产生内毒素和外毒素。各群痢疾杆菌均可产生内毒素,是引起全身毒血症的主要因素。不同群细菌产生外毒素的能力差别很大,外毒素按其生物活性可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素。
5.某脑出血患者,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊,答非所问,很快又再入睡,该患者的意识状态为
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
正确答案:C 解题思路:本题主要考查对意识障碍程度的判断,可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中,昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒,能做简单、模糊、不完全的答话,停止刺激后立即进入熟睡。