一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．在滋养细胞疾病一葡萄胎处理原则中，下列哪项不正确(      ) 

A．吸宫手术前做好输液，输血准备

B．两次刮宫术应间隔7天

C．术后须给予抗生素

D．预防性化疗应作为治疗常规

E．每次刮出物送病理检查 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：葡萄胎的恶变率为10％～25％，对于年龄大于40岁、刮宫前子宫比相应的妊娠月份明显大或短期内迅速增大、水泡小、病理报告提示滋养细胞高度增生或伴有不典型增生、血HCG>10IU／L及尿内HCG浓度异常升高、出现可疑的转移灶、或无条件随访的病人可采用预防性化疗。 

 

2．子宫肌瘤患者出现月经改变为常见症状，那么与下述哪项关系最大(      ) 

A．子宫肌瘤的大小

B．子宫肌瘤的数目

C．子宫肌瘤生长的部位

D．子宫肌瘤伴变性

E．子宫肌瘤伴感染 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：肌瘤所致出血量多的原因主要与生长部位有关：肌壁间肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，影响子宫收缩；黏膜下肌瘤表面溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血。 

 

3．用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是(      ) 

A．血压降低

B．心率减慢

C．呼吸次数减少

D．尿液减少

E．膝反射消失 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：硫离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，从而使骨骼肌松弛，中毒现象首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。 

 

4．下列哪种情况符合继发不孕诊断(      ) 

A．结婚2年，未避孕2年，未孕

B．结婚5年．自然淹产2次．至今1年未孕

C．结婚1年，未避孕，未孕

D．结婚5年．避孕套避孕．未孕

E．结婚5年，3年前人工流产，2年未避孕，未孕 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：有过妊娠而后未避孕连续2年未受孕者为继发性不孕。 

 

5．新生儿窒息的护理措施中，首先执行的是(      ) 

A．氧气吸入

B．人工呼吸

C．保持呼吸道通畅

D．心内注射肾上腺素

E．脐静脉注射5％碳酸氢钠 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：新生儿窒息常因胎儿吸入羊水或黏液，导致气体交换受阻，抢救时按ABCDE程序进行复苏，A清理呼吸道，B建立呼吸，C维持循环，D药物治疗，E评价。 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

6．初产妇，26岁，妊娠40周，第一产程正常，在第二产程时产妇突然出现呼吸困难、发绀、休克、昏迷，最可能的诊断是(      ) 

A．子宫破裂

B．心力衰竭

C．脑血管意外

D．羊水栓塞

E．胎盘早剥 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：羊水栓塞就是指在分娩时，大量的羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。第二产程中，子宫过强收缩易使羊水通过开放的血管进入母体血液循环，引起栓塞。 

 

7．女，28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗，在清晨5时惊醒，心慌、出汗，此时应立即(      ) 

A．测体温

B．测血糖

C．查尿糖及酮体

D．进食

E．开放静脉 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：低血糖反应是胰岛素治疗最常见的副反应。多见于胰岛素剂量过大，或未按时进餐，肝、肾功能不全，升血糖反应有缺陷的病人。 

 

三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（8-10题共用题干） 

患者，女性，32岁，不孕症，14天前在我院接受IVF-ET手术，近两天自觉腹胀、胃肠道不适，进食差，恶心、呕吐。B超提示：卵巢增大，直径>12cm，有腹水。 

8．最可能的诊断是(      ) 

A．轻度OHSS

B．中度OHSS

C．重度OHSS

D．中度OHSS伴腹水

E．IVF-ET手术后的正常反应 

9．确诊后，积极治疗，查尿β-HCG为阳性，以下护理手段哪项是错误的(      ) 

A．给予高热量、高维生素、易消化饮食，少量多餐，适量控制盐的摄人

B．采用半坐卧位或舒适的体位，改善呼吸困难

C．注意观察腹围、体重、尿量的变化，准确记录24小时出入量

D．使用胃复安，缓解胃肠道反应

E．B超监测卵巢大小、胸水、腹水 

10．现在病情没有得到缓解而加重，医生决定穿刺放腹水，以下哪项是错误的(      ) 

A．严格掌握指征

B．1次放腹水量一般为2000ml

C．按急救常规做好准备

D．建立静脉通道，补充血容量

E．严格无菌操作 

 

 

 

正确答案:8．C；9．D；10．B　解题思路：OHSS是APT的严重并发症，主要是使用GnRH超促排卵引起。一般发生于注射后3～10天，轻度卵巢直径≤5cm，有轻度胃肠道症状；中度有明显症状，卵巢直径>5cm，有腹水；重度症状严重，卵巢直径>12cm，大量腹水，严重者可危及生命。 

 

（11-13题共用题干） 

某孕妇，25岁，妊娠38周，因血压150／100mmHg收入院。检查：一般情况好，下肢水肿(+)，宫底高31cm。估计胎儿体重2600g，胎心率136次／分，尿蛋白(+)： 

11．请说出该孕妇的初步诊断为(      ) 

A．先兆子痫

B．轻度子痫前期

C．子痫

D．妊娠合并慢性高血压

E．重度子痫前期 

12．治疗过程中首选药为(      ) 

A．硫酸镁

B．肼苯达嗪

C．速尿

D．甘露醇

E．冬眠I号 

13．患者经两周治疗后，病情仍不见好转，血压大于160／100mmHg，尿蛋白(+++)伴水肿，头痛、头晕，视物不清，并于今晨抽搐且昏迷。该病人护理措施哪项是错误的(      ) 

A．避免刺激

B．保持呼吸道通畅

C．专人护理

D．不必放置牙垫

E．注意安全，防止受伤 

 

 

 

正确答案:11．B；12．A；13．D　解题思路：1.轻度子痫前期：孕20周后首次出现血压≥140／90mmHg(间隔6小时，至少测量2次)，尿蛋白t>0．3g／24h或(+)；重度子痫前期：达到以下任何一项或多项者：血压≥160／110mmHg，尿蛋白(++)，蛋白尿I>5．0g／24h，血肌酐>106mmol／L(12mg／L)，血小板<100×10／L，乳酸脱氢酶(LDH)上升，肝酶上升，持续头痛或视觉障碍，持续上腹不适。妊娠期高血压患者一旦出现蛋白尿即归纳为先兆子痫。子痫：先兆子痫孕妇抽搐或昏迷，而不能用其他原因解释。

 2.镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，从而使骨骼肌松弛，达到解痉的目的。

 3.抽搐时要防咬伤舌头，放置牙垫。 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（14-15题共用备选答案） 

A．产后7个月内，体温有2次超过38℃，白细胞10×10／L以上

B．产后24小时后至10天内，用口表每天测4次体温，其中二次达到或超过38℃

C．分娩24小时后至30天内，腋下表体温超过38℃连续2次

D．分娩当天，有一次体温超过38℃

E．分娩后10天，体温38～40℃，阴道持续流血及脓性分泌物，有恶臭 

 答案 A B C D E 14．产褥病率(      ) 

  答案 A B C D E 15．产褥感染(      ) 

 

 

 

正确答案:14.B,15.E　解题思路：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。发病率为1％～7．2％，是产妇死亡的4大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。