十六、妊娠滋养细胞疾病病人的护理
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.葡萄胎后应避孕时间
A.半年以下
B.半年~1年
C.1~2年
D.2~3年
E.3年以上
正确答案:B
2.患者,女,28岁,葡萄胎手术后出院。嘱其随访内容中不包括
A.定期测HCG
B.有无咳嗽、咳血及阴道出血
C.X线胸片检查
D.妇科检查
E.避孕宜用宫内节育器
正确答案:E
3.良性与侵袭性葡萄胎可靠的鉴别是
A.子宫增大迅速
B.有无黄素囊肿
C.HCG测定
D.有无转移病灶
E.以上都不是
正确答案:D
4.关于滋养细胞疾病下述哪项错误
A.尿HCG测定超过50万U/L即可诊断
B.侵袭性葡萄胎仅继发于葡萄胎后
C.侵袭性葡萄胎与绒癌的主要区别是病检有无绒毛结构
D.葡萄胎清官后,体内HCG在1周内迅速消失
E.对40岁以上、子宫迅速增大者,宜手术切除子宫
正确答案:D
5.绒癌最常见的转移部位是
A.阴道
B.脑
C.消化道
D.肾
E.肺
正确答案:E
二、A3/4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-7题共用题干)
中期妊娠人工流产后,阴道出血不止。持续至今3个多月,近10天咯血,子宫稍大、软,X线右上肺有直径3cm、边缘清楚的球形阴影,尿妊娠免疫试验(+)。
6.下述何种疾病的可能性大
A.慢性子宫内膜炎
B.先兆流产
C.侵袭性葡萄胎
D.早孕
E.绒癌
7.处理原则
A.单纯化疗
B.单纯手术
C.放疗
D.以化疗为主,手术为辅
E.免疫治疗
正确答案:6.E;7.D
(8-9题共用题干)
二十八岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血半月。妇科检查:阴道出血近月经量,阴道粘膜正常,宫颈蓝、软,子宫增大如孕4个月、软,附件(阴性-),尿妊娠免疫试验(+)。
8.应诊断为
A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.葡萄胎
D.侵袭性葡萄胎
E.妊娠合并子宫肌瘤
9.如需行清宫术时,下列哪项处理是不正确的
A.一旦确诊后应及时清宫
B.一般采用吸宫术
C.首先应选择小号吸管至大号吸管
D.子宫缩小后可慎重刮宫
E.刮出物送组织学检查
正确答案:8.C;9.C
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(10-11题共用备选答案)
A.胎盘部位滋养细胞肿瘤
B.完全性葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.部分性葡萄胎
答案 A B C D E 10.绒毛水泡状改变,组织出血,坏死,侵入子宫肌层,可诊断为
答案 A B C D E 11.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构,可诊断为
正确答案:10.C,11.D
(12-13题共用备选答案)
A.备好无菌填塞包,避免不必要的阴道检查
B.观察患者有无咳嗽、咯血、胸闷、胸痛等症状
C.测定颅内压及脑脊液生化及HCG的变化
D.做好清宫的术前护理
E.做好放疗期间的护理
答案 A B C D E 12.侵袭性葡萄胎阴道转移病人的护理措施之一
答案 A B C D E 13.侵袭性葡萄胎肺转移病人的护理措施之一
正确答案:12.A,13.B