十一、产后并发症妇女的护理
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患者,女,28岁,产后第3天突然出现畏寒,高热,体温400℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是
A.子宫内膜炎
B.产后宫缩痛
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.下肢血栓性静脉炎
正确答案:D
2.导致产褥病率的主要原因是
A.乳腺炎
B.手术切口感染
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
正确答案:E
3.晚期产后出血的最常见原因是
A.胎膜残留
B.胎盘残留
C.伤口感染
D.子宫复旧不全
E.绒癌
正确答案:B
4.引起产褥感染的原因是
A.医务人员不遵守无菌操作
B.胎盘残留
C.胎膜早破
D.产道损伤
E.以上都正确
正确答案:E
5.冰冻骨盆是指
A.急性子宫内膜炎
B.急性盆腔腹膜炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.急性子宫肌炎
正确答案:D
二、A3/4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(6-8题共用题干)
初产妇,29岁,妊娠40周,顺产,总产程8小时20分钟。目前产后1小时25分,阴道流血量多,约600ml,拟诊为产后出血。体检:子宫底高度平脐,质软。血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/分。
6.产后出血的定义是
A.胎儿娩出后24h内阴道流血量大于500ml
B.胎盘娩出后2~4h内阴道流血量大于500ml
C.胎盘娩出后24h内阴道流血量大于500ml
D.胎儿娩出后2~4h内阴道流血量大于500ml
E.胎儿娩出后1周内阴道流血量大于500ml
7.该例产后出血最可能的原因是
A.软产道损伤
B.胎膜残留
C.宫缩乏力
D.胎盘残留
E.急产
8.为该产妇提供的首要护理措施应是
A.用手按摩子宫
B.静脉输注缩宫剂
C.宫腔填塞纱布条
D.使用抗生素预防感染
E.立即输血补充血容量
正确答案:6.A;7.C;8.A
(9-10题共用题干)
产妇28岁,自然分娩,产后第三天午后体温37.8℃,大小便正常。查:宫底脐下三指,无压痛,会阴缝合处无异常,恶露色红,量少,乳房两侧肿大,有硬结。实验室检查:白细胞计数9×10/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.21,尿红细胞满视野。
9.该产妇的诊断是
A.产褥热
B.流感
C.会阴部切口感染
D.泌尿道感染
E.乳汁淤积
10.首选下列哪项处理
A.给予回奶
B.肌注青霉素
C.乳房局部热敷,尽量吸出乳汁
D.给予乳房切开引流
E.应用缩宫素
正确答案:9.E;10.C
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.产后下肢血栓性静脉炎
B.子宫内膜炎、子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后子宫滋养细胞肿瘤
答案 A B C D E 11.产后3~4天,体温38℃,子宫体轻压痛,恶露量多且臭
答案 A B C D E 12.产后3天突然畏寒,高热达40℃,恶心、呕吐,下腹剧痛且有压痛、反跳痛,腹肌紧张感
正确答案:11.B,12.D
(13-14题共用备选答案)
A.分娩24h以后的10天内用口表每日测体温4次,有2次达到或超过38℃
B.分娩24h以后的30天内体温连续2次在38℃以上
C.分娩后3天内体温超过38.5℃,但在24h内降至正常
D.分娩后至子宫内膜完全修复期间内所发生的感染
E.分娩时产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的疾患
答案 A B C D E 13.产褥感染是指
答案 A B C D E 14.产褥病率是指
正确答案:13.E,14.A